羊水栓塞是孕妇怀孕期间最为严重的并发症,容易造成产妇死亡,是死亡率极高的一种病症,发生在孕妇生产的过程中,当羊水进入母体时产生过敏的现象,严重时甚至会导致产妇心脏衰竭而死。那么,羊水栓塞的病理特征是什么,还有羊水栓塞治疗前的注意事项有哪些?
羊水栓塞是孕期最严重的并发症,容易造成孕产妇死亡,羊水栓塞就是指羊水通过血管进入母体,使母体产生过敏的现象,因此羊水栓塞一定要以预防为主,尽可能的将羊水栓塞扼杀在萌芽当中,那么羊水栓塞的临床表现特征是什么呢?
羊水栓塞的主要特点是发病速度比较快,来时非常凶险很多情况是发生在分娩的过程当中的,特别是胎儿出生前后的短时间内,孕妇很有可能因为心肺衰竭而死亡,如果进入量比较少的话,那么症状则比较轻,有的时候可以自行恢复。今天我们就向大家详细的介绍一下羊水栓塞的临床表现,希望引起广大怀孕女性的重视。
1、心肺功能衰竭和休克期:在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降等症状,并进入循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音,若有肺水肿,患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失,并在几分钟内死亡。
2、DIC引起的出血期:产妇度过了心肺功能衰竭和休克阶段,则进入凝血功能障碍阶段,表现为大量阴道流血、血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血、便血及血尿等。
3、急性肾功能衰竭期:由于全身循环衰竭,肾脏血流量减少,出现肾脏微血管栓塞,肾脏缺血引起肾组织损害,表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾脏受损,可致肾功能衰竭。
另外,在生产的过程当中,女性很有可能会有气急烦躁不安的表现,还有可能会有呼吸困难,血压下降的症状,甚至一些孕妇会惊叫一声死亡,再有就是女性的肾脏血流量会急剧减少。阴道会有大量流血表现。
羊水栓塞就是指女性在生孩子的过程中而引起的一种疾病,这种疾病主要就是因为羊水以及其他的液体进入到了女性血液中循环,而导致的肺栓塞、休克跟凝血障碍,患了羊水栓塞会导致女性的隔器官出现严重的衰竭的,羊水栓塞也是女性在生孩子的过程中出现的一种情况,女性在生孩子的过程中要是出现了羊水栓塞死亡率是非常高的,因为这种疾病发病比较的速度所以它的死亡率也就会比较的高。
1、患了羊水栓塞的孕妇一般都是高龄产妇的人群比较的常见,还有就是已经生过孩子的女性跟宫缩比较强烈的女性,羊水栓塞主要就是羊膜内腔的压力过高而造成血管开放而造成胎膜破裂,因为胎膜破裂所以才会导致羊水进入到母体的血液中循环的。
2、很多时候羊水栓塞都发生在生孩子的过程中,女性在生完孩子之后也是有可能出现羊水栓塞的,所以在治疗羊水栓塞的时候一定要保证胎儿的安全,要是胎儿已经分娩出来了之后治疗的时候要竭尽全力的抢救产妇。
3、在患了羊水栓塞的时候一定要及时的进行治疗,而治疗羊水栓塞最常见的方法就是一定要给患者补充氧气,再者就要根据患者的症状进行针对性的治疗,同时还要预防因为生产的过程中而引起的感染。
因为患了羊水栓塞的时候会给产妇的生命带来很严重的危害,所以女性在怀孕跟生产的时候一定要做好预防这种疾病的发生,在生产的时候一定要去正规的医院进行分娩。
羊水栓塞大多发病突然,病情凶险,变化急骤。分娩过程中,尤其在破膜后或胎儿娩出前后不久,突然出现原因不明的呛咳、呼吸困难、紫绀、休克等,应疑为羊水栓塞。如继续表现为播散性血管内凝血体征(即出血不止且不凝、急性肾功能衰竭),则羊水栓塞的可能性很大。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内溶血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。引起这些并发症的一半是污染羊水中的有形物质,包括胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等。而羊膜腔由于子宫收缩过强导致内压力增高,胎膜破裂和宫颈、子宫体有开放的损伤是导致羊水栓塞发生的条件。 导致羊水栓塞的高危因素还有:高龄初产妇和多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产等。
主任医师 广州市红十字会医院
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