孕妈们在孕期中总会遇到各种状况,其中羊水栓塞便是一种较为常见的妇科疾病,但是很多人却都不知道羊水栓塞的主要病理依据。其实只要我们稍加了解相关症状,就可以有效的帮助自身及时判断自己是否患有这种疾病并趁早治疗。那么羊水栓塞的主要病理诊断依据是什么?羊水栓塞是怎么引起的?
1、当羊水中的有形成份及羊水促使血液凝固形成的纤维蛋白栓进入肺循环后,使肺小血管阻塞狭窄,同时迷走神经兴奋,引起反射性肺血管痉挛和支气管分泌亢进。肺小动脉和微血管内压突然升高,导致急性右心衰竭。左心房的回心血量显著减少,致左心室排血量亦减少引起周围循环衰竭,血压下降。加之羊水中胎粪或其它颗粒物质可能为致敏原,使羊水栓塞时发生类似过敏反应的寒战及血压迅速下降或消失。
2、由于肺动脉高压,灌流量减少医|学教育网搜集整理,使通气/血流比例失调而出现急性呼吸衰竭和肺水肿,引起严重的全身低氧血症,使之全身组织和重要器官功能障碍,特别是肺、脑、肾功能障碍可导致产妇迅速死亡。
在了解完诊断羊水栓塞的主要病理依据后,才能对这个疾病有了一个更加深刻的了解,这种疾病会对胎儿造成影响。一旦患有这种疾病,一定要及时的去医院进行检查。只有及时检查才能让我们发现自己的问题并处理,才不会对自己的胎儿造成影响。
1、羊水栓塞多发生于分娩时
对于“羊水栓塞”这个名词,其实望文生义就可以了。“栓塞”就是管道被堵住的意思,也就是指血管被堵住了。而羊水栓塞就指的是羊水中的成分,比如胎宝宝的碎屑、胎粪等进入母体血液循环,引起小血管堵塞。
羊水栓塞通常起病急,并且来势汹汹,其中有70%发生在阴道分娩时,有19%发生在剖腹产时,大多发生在分娩前2小时到产后30分钟内。如果准妈妈在生产时或生完宝宝不久后突然发生心脏停跳、呼吸停止、全身抽搐、无法呼吸、生产时或产后出血不止的情况,就很大可能发生了羊水栓塞。
2、羊水栓塞无法预测,且死亡率高
羊水栓塞最可怕之处在于,它的出现是准妈妈和医生都无法预测的,而且发生的过程非常迅速和凶险,死亡率非常的高,大约为19%-86%。
羊水栓塞的危害在于:导致产妇出现肺动脉高压、低氧血症、凝血功能障碍等严重并发症,而这一切都有可能直接指向一个结果——死亡。
3、面对羊水栓塞,准妈妈能做些什么
①选择综合医院生产
医院及医生的水平很大程度决定了羊水栓塞发生之后能不能活下来。抢救羊水栓塞的产妇,不仅是妇产科的问题,还涉及到很多科室。综合三甲医院实力强大,常常有危重产妇的抢救演练,可以调动整个院的资源和力量来合力处理,抢救的成功率会大大提高。
②做好风险评估
在怀孕之前以及孕期都要做风险评估。比如,高龄、多胎,或者有子宫破裂风险,都会让羊水栓塞的发生几率增加。如果妇产科医生不建议怀孕,要仔细听医生的分析,认真考虑。
③定期产检
孕期常常会出现各种小问题,尤其是血压、血糖等等,要定期产检,及时发现问题,就能及早处理,避免对准妈妈和宝宝的不利影响。
④身体不舒服别硬撑
准妈妈如果有不舒服,比如胸闷、憋气、头晕、头胀、打冷颤等等,一定要勇敢地告诉家人或者医生。千万不要自己承受,一定要找专业的人来评估风险。
引起羊水栓塞的原因是在分娩过程中羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内溶血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。引起这些并发症的一半是污染羊水中的有形物质,包括胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等。而羊膜腔由于子宫收缩过强导致内压力增高,胎膜破裂和宫颈、子宫体有开放的损伤是导致羊水栓塞发生的条件。 导致羊水栓塞的高危因素还有:高龄初产妇和多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产等。
主任医师 广州市红十字会医院
引起羊水栓塞的原因是在分娩过程中羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内溶血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。引起这些并发症的一半是污染羊水中的有形物质,包括胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等。而羊膜腔由于子宫收缩过强导致内压力增高,胎膜破裂和宫颈、子宫体有开放的损伤是导致羊水栓塞发生的条件。 导致羊水栓塞的高危因素还有:高龄初产妇和多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产等。
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