怀孕生子,大多数人认为孕妇只要分娩之后就不会有任何的问题了,其实并不是,在分娩之后预防可以会发生羊水栓塞,羊水栓塞是很严重的疾病,会威胁到生命的。羊水栓塞需要及时的发现并且治疗,羊水栓塞的症状有哪些?
1.羊水栓塞会导致全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。
2.产妇不停的哆嗦、咳嗽。这两个特征是要出现羊水栓塞的前兆,产妇产后一旦出现这两个特征,家人很容易忽视,但是医生通常情况下都会很紧张和担心,一定会立即采取一定的抢救措施。
3.产妇的情绪烦躁、气急败坏。女性生完孩子之后如果出现情绪躁动、内心焦虑不安、呼吸急促、呕吐不止等等症状,产妇的家人们就要注意了要立即寻呼医生,千万不能等待观察。这些症状通常都是羊水栓塞的前兆,一旦马虎大意了就会错过抢救的最佳时机。
4.心肺功能衰竭和休克期,在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降等症状,并进入循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音,若有肺水肿,患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失,并在几分钟内死亡。
容易出现羊水栓塞的孕妇主要包括高龄孕妇以及羊水过多、多胎妊娠、子宫破裂、宫颈裂伤的孕妇。同时如果孕妇存在胎盘异常,也容易引起羊水栓塞,例如胎盘早剥、胎盘植入、前置胎盘等。
1、高龄产妇:也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。
2、生产次数多的产妇:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高。
3、胎盘早期剥离的病人:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。
4、有胎儿窘迫的现象时:发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。
在分娩过程中,尤其是刚破膜不就,产妇突然出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
主任医师 广州市红十字会医院
羊水栓塞的临床表现可一分为三个阶段,常按顺序出现,但也可不完全出现 1.呼吸循环衰竭 在分娩过程中,尤其是刚破膜不就,产妇突然出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。 2.全身出血倾向 部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而进入凝血功能障碍阶段,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。 3.多系统脏器损伤 本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。
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