有一些孩子会患友枫糖尿病,枫糖尿病可能是由于胰岛素小引起的,枫糖尿病是糖尿病的一种,并没有十分严重,但是也需要治疗,毕竟这是糖尿病的前兆,那么枫糖尿病怎么确诊?
糖尿病的确诊要点,主要根据血糖的情况诊断,空腹血糖大于7.0,餐后一小时血糖大于11.1,餐后两小时血糖大于8.0,那就可以确诊为糖尿病,如果发觉了糖尿病血糖不是很高的话,首先需要有控制饮食,不要过多吃含糖高的食物,如果效果不好,再用降糖药物医治的。
枫糖尿症是一种的常染色体隐性遗传病,临床诊断上极其少见。该病在临床表现上有两大特点,一是由于先天生长发育的缺点,患儿排出来的汗液与尿液,有类似于枫糖的气味,第三是中枢神经危害,表现出为活动精神生长发育延后,相对于同龄宝宝,坐、爬都要比同样的宝宝晚。
它是由于人体内的支链酮酸脱氢酶复合体(branched chain keto acid dehydrogenase complex,BCKAD)缺陷,从而导致的各种支链氨基酸的酮酸衍生物氧化脱羧作用受阻,大量的支链氨基酸及其相应酮酸衍生物在体内蓄积,对人的脑组织产生神经毒性作用,干扰到正常氨基酸脑转运;脑苷酯等合成不足,抑制髓鞘形成,最终导致严重的脑发育障碍等一系列神经系统损害。
枫糖尿病的典型患者可在出生数天发病,发展迅速,在出生7到10天出现昏睡、昏迷、角弓反张及中枢性呼吸衰竭;血浆亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸和别异亮氨酸浓度异常升高;因尿中具有特殊的枫糖气味而得名。
枫糖尿症是常染色体隐性遗传病患儿尿液中排出大量,阿尔法酮,β甲基戊酸,因带有枫糖浆的香甜气味而得名,发病率约为18.5万分之一,在某些近亲通婚率比较高的地区和国家中发病率是比较高的。
1、对症处理。水肿明显可应用利尿剂,可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用。严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸;出现心衰可应用洋地黄治疗;严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸;严重贫血可少量输血。
2、抗凝疗法:目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。
3、严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展。建议立即带小宝宝到医院门诊做个查验,确立发病原因,随后对症治疗解决,比较严重得话能够注射人体白蛋白和碳水化合物,另一个要严控血糖值,可根据甘精胰岛素来控制血糖值,平时医护也很关键,假如出現头昏病症时,要吃点糖或喝点椰子水,维持心情舒畅,椰子水也只有在血糖低的那时候吃,别的状况下不建议吃。
随着医学的发展,糖尿病的治疗方法越来越多,药物也是越来越多,但是最经典治疗的是“五驾马车”,比如饮食治疗、运动治疗、监测治疗、心理治疗等等。进一步是根据医生的分型,比如是1型糖尿病或妊娠糖尿病,这样就需要胰岛素治疗;如果2型.糖尿病是跟据有没有并发症等等的情况和你的基本情况,这样来选择到底是口服药,还是单纯的饮食和运动治疗,还是手术治疗等等,要个体化的治疗,糖尿病需要综合治疗。
对于GDM孕妇而言,饮食控制是非常重要的,理想的饮食控制目标既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现,保证胎儿正常生长发育。GDM孕妇饮食治疗的原则是:控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入,合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重。具体方法是少吃多餐,配合运动。
主任医师 南方医科大学第三附属医院
应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。 吃水果时,要以含糖量低为选择原则。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。
副主任医师 广州市红十字会医院
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