胎粪污染的分度及性质

　　在女性怀孕期间由于宝宝不能自主排出粪便，通常胎粪都是融化于羊水中的。所以在女性怀孕后期就应该定时检查。肚子内的羊水的情况，避免胎粪出现污染的现象出现，对宝宝的健康带来一定的隐患。那么胎粪污染的分度及性质有哪些?

胎粪污染的分度及性质?

　　首先主要是胎粪的排出，在所有活产儿中约占12%，胎粪污染羊水的发生率随着胎龄的增加而增加，大于42周胎龄分娩者，发生胎粪污染羊水的情况超过30%;而小于37周者发生率仅为2%;小于34周者极少有排粪排入羊水。

　　胎粪的排出使胎粪污染羊水，发生率与胎龄明显相关的可能机制有两点：一、在神经系统成熟的胎儿，脐带的挤压可引起短暂的副交感刺激引起胎粪排出。二、胎粪排出是胃肠道成熟的一种自然现象。羊水胎粪污染胎儿缺氧以后肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛使胎粪排入羊水中，羊水呈浅绿色系为羊水一度污染，羊水呈黄绿色系为羊水二度污染，羊水呈浑浊棕黄色系为羊水三度污染。破膜以后羊水流出可以直接观察到羊水的性状，如果是未破膜的可以经过羊膜镜窥视透过胎膜了解羊水的性状。

　　羊水一度甚至是二度污染，如果胎心始终良好者应该密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水三度污染者应当及早结束分娩，及时的娩出新生儿，阿普加评分大于等于7分，也应该警惕。因为新生儿窒息的几率很大，羊水轻度污染，胎心经十分钟的监护有异常发现也要考虑存在胎儿窘迫的情况，以上就是羊水胎粪污染的分度。

　　当胎儿在子宫内相对缺氧时，机体为了保证心、脑等重要脏器的血供，体内循环重新分配，会减少消化系统的血供，而这使得胃肠道蠕动增加，肛门括约肌松弛，从而导致胎粪排到羊水里，造成羊水污染。胎儿在16~18周开始有吞咽动作、肠道蠕动，胎儿吞咽羊水中胎脂、毳毛、脱落的表皮细胞等成分，与胆红素代谢物在胃肠道内浓缩，形成胎粪。正常来说，胎儿未分娩前是不会排胎粪的，但若是有宫内缺氧的情况就可能导致胎粪过早排出。

羊水被胎粪污染的原因是什么?

　　正常羊水是无色透明的。如果羊水被胎粪污染，根据污染的程度不同，会出现不同的颜色。一度污染羊水呈浅绿色，二度呈黄褐色，浑浊，三度粘稠呈棕黄色。羊水污染多发生在分娩期，如脐带异常、胎盘早剥，宫缩过强、产程延长及休克、妊娠期肝内胆汁淤积综合症、过期妊娠、妊娠期高血压疾病等，都可以导致胎粪污染。单纯的羊水污染，并不是胎儿宫内窘迫的证据，需要结合胎心监护进行评估。

　　胎粪污染，这也是医生最担心的，因为羊水3度污染时，就表明出现胎儿窘迫，随时可能胎死宫内。但没有临产征兆时，这种情况很少见。羊水浑浊的原因之二：胎脂，多见于怀孕39周前，这只是胎儿不成熟，胎儿偏大，体表胎脂漂浮于羊水中，无任何危险。胆汁瘀积也会导致羊水混浑。

　　到了康复期之后，吸入物就会被吸收或者是吞噬，严重的话就会形成纤维化，造成了肺气肿等病变。在出生的时候胎粪会把全身污染，如果胎儿在胎粪的羊水里面浸泡达四至六个小时的话，指趾甲会呈现出黄绿色，而十至十二个小时的话，脐带以及胎脂还有胎盘羊膜都有可能会受到胎粪色的污染，新生儿的呼吸也会受到严重的抑制，引起了心动过缓、休克以及肌张低等情况。严重的窒息缺氧的时候，就会导致心血管适应障碍的发生，右向左分流，还会有末梢循环充血不良的情况，偶尔还会出现抽搐。