随着怀孕周数的增加,胎儿会越来越活跃,成长得也越来越快,消化道成熟到可以排便的地步,这样好也不好,好是说明胎儿发育得很好,不好是因为这样会污染羊水。而为了了解胎粪污染的程度,孕妇们需要接受一些检查。那么,胎粪污染的分度及性质是什么?下面就来为大家详细的介绍一下。
首先主要是胎粪的排出,在所有活产儿中约占12%,胎粪污染羊水的发生率随着胎龄的增加而增加,大于42周胎龄分娩者,发生胎粪污染羊水的情况超过30%;而小于37周者发生率仅为2%;小于34周者极少有排粪排入羊水。
胎粪的排出使胎粪污染羊水,发生率与胎龄明显相关的可能机制有两点:
一、在神经系统成熟的胎儿,脐带的挤压可引起短暂的副交感刺激引起胎粪排出。
二、胎粪排出是胃肠道成熟的一种自然现象。
羊水胎粪污染胎儿缺氧以后肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛使胎粪排入羊水中,羊水呈浅绿色系为羊水一度污染,羊水呈黄绿色系为羊水二度污染,羊水呈浑浊棕黄色系为羊水三度污染。破膜以后羊水流出可以直接观察到羊水的性状,如果是未破膜的可以经过羊膜镜窥视透过胎膜了解羊水的性状。
羊水一度甚至是二度污染,如果胎心始终良好者应该密切监测胎心,不一定是胎儿窘迫。羊水三度污染者应当及早结束分娩,及时的娩出新生儿,阿普加评分大于等于7分,也应该警惕。因为新生儿窒息的几率很大,羊水轻度污染,胎心经十分钟的监护有异常发现也要考虑存在胎儿窘迫的情况,以上就是羊水胎粪污染的分度。
羊水胎粪污染可分为3度,具体如下: 羊水浑浊Ⅰ度:羊水呈淡黄色,半透明,可见到胎脂,毛发隐约可见。这说明胎儿可能有缺氧的症状。 羊水浑浊Ⅱ度:羊水呈黄或黄绿色,浑浊状。提示胎儿急性缺氧。 羊水浑浊Ⅲ度:羊水呈棕黄褐绿色,黏稠糊状,量少。说明胎儿严重缺氧,应及早结束分娩。
当胎儿在子宫内相对缺氧时,机体为了保证心、脑等重要脏器的血供,体内循环重新分配,会减少消化系统的血供,而这使得胃肠道蠕动增加,肛门括约肌松弛,从而导致胎粪排到羊水里,造成羊水污染。 胎粪是怎么形成的: 胎儿在16~18周开始有吞咽动作、肠道蠕动,胎儿吞咽羊水中胎脂、毳毛、脱落的表皮细胞等成分,与胆红素代谢物在胃肠道内浓缩,形成胎粪。正常来说,胎儿未分娩前是不会排胎粪的,但若是有宫内缺氧的情况就可能导致胎粪过早排出。
根据绒毛膜(胎盘)的性质可分为单绒毛膜双胎(单胎盘双胎)和双绒毛膜双胎(双胎盘双胎)。几乎所有单绒毛膜双胎都是单卵双胎。由于受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同,受精卵在不同的时期分裂可以形成单绒毛膜双胎也可以形成双绒毛膜双胎。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
如果根据绒毛膜(胎盘)的性质可分为单绒毛膜双胎(单胎盘双胎)和双绒毛膜双胎(双胎盘双胎)。几乎所有单绒毛膜双胎都是单卵双胎。由于受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同,受精卵在不同的时期分裂可以形成单绒毛膜双胎也可以形成双绒毛膜双胎。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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