睾丸是属于男性身体上的一种器官,睾丸对男性来说是非常重要的,一旦睾丸出现问题,象征着男性的特征会有一定的伤害,所以定期的检查睾丸的健康状况是非常必要的,那么睾丸活检病理报告有哪几种?
(1)正常的睾丸结构:青春期前曲细精管细小,无基底膜,仅有原始生殖细胞和支持细胞,间质细胞不明显。青春期后曲细精管可见管内生精上皮,各级生精细胞(精原细胞、精母细胞、精子细胞)及支持细胞,管腔面有很多精子,曲细精管界膜及间质正常。睾丸的生殖病理变化,主要出现在曲细精管生精上皮及曲细精管基底膜。
(2)生精功能低下:精子发生存在,但生精上皮变薄,各级生精细胞数量减少。(3)生精停滞:精子发生停滞在某一细胞阶段,而不能形成精子,多见于精母细胞阶段,其次是精子细胞阶段,较少停滞于精原细胞阶段。(4)生精细胞脱落及排列紊乱:未成熟的生精细胞和精母细胞、精子细胞等成团成团地脱落于曲细精管管腔内,阻塞管腔,排不出去。 往往伴有生精细胞排列紊乱。
(5)唯支持细胞综合征:曲细精管内只有支持细胞,而缺乏任何生精细胞。管径缩小,界膜增厚,间质增生。这是一种先天性异常,无精子,无生育能力,但第二性征正常。(6)混合性病变:曲细精管内可见多种异常,如各种类型和程度的生精障碍:生精停滞、脱落紊乱;界膜增生或透明样变性等混合存在。(7)未成熟型睾丸:成年人的睾丸发育状态仍停止在青春期前,曲细精管管径小,管腔尚未出现,也无精子生成。
(8)曲细精管透明变性:发展快,呈进行性,表现为曲细精管的界膜增厚,呈透明样变性,并向管腔及间质扩展,致管腔日益缩小,同时伴有不同程度的生精障碍。 严重者小管内各种细胞均消失,仅余曲细精管皱缩的影子。
男性睾丸疼痛病因较多,主要有以下几方面:1、睾丸或附睾出现炎症,可引起疼痛;2、精索静脉曲张患者活动后可出现坠胀或不适感;3、部分输精管结扎患者因神经敏感可感觉睾丸疼痛;4、部分患者无明确原因出现睾丸疼痛。建议睾丸疼痛患者及时前往正规医院就诊,针对炎症、肿瘤、扭转或结扎后神经敏感等进行检查,及时治疗。
睾丸胀则多存在有睾丸内包膜张力升高,故而使出现睾丸胀痛等症状,多见于睾丸的炎性疾病,如细菌性的睾丸炎或者病毒性睾丸炎。这时可以出现睾丸体积增大,包膜牵张感受器感受到张力后,会出现胀痛的症状,同时用手触摸时,多可以发现睾丸体积增大或者出现局部炎性的硬结等。进行B超检查,可以看到睾丸内部回声不均匀,伴有睾丸体积增大或者伴有睾丸周围出现渗液等。还需要进一步行血常规检查,了解有无血液白细胞数目升高或者中性粒细胞数目升高等,如出现相应指标的升高,则间接提示存在血行感染。
睾丸胀痛常见的原因是附睾炎症引起。睾丸旁边是附睾,附睾如果发炎,就有可能出现睾丸胀痛。但是还有一些睾丸胀痛是由久坐造成,睾丸、附睾局部的血液循环不好,也有可能出现胀痛的情况。患者站起来走一走,这种胀痛就有可能减轻。部分患者的睾丸胀痛,不是在睾丸局部引起,是由于前列腺炎或者精囊炎造成。前列腺或者精囊发炎,有可能会造成小腹部、会阴部、腰骶部的胀痛、不舒服,也有可能放射到睾丸部位、龟头部位,造成睾丸和龟头的胀痛。患者需要做必要的鉴别诊断,对症治疗。
病理性黄疸有三种: (1)溶血性黄疸:多见于母子血型不合 (2)肝细胞性黄疸:由于肝脏发育不成熟,肝细胞内酶的活力低下,或因缺氧、窒息、感染等抑制了肝脏酶的活力,先天性代谢性疾病或甲状腺功能低下等都能影响肝细胞对胆红素的代谢而使小儿出现黄疸。 (3)阻塞性黄疸:由于胆管发育畸形或炎症阻塞,使胆汁郁滞于胆道,并返流肝内造成毛细胆管破裂,胆汁进入血液造成黄疸。
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
保胎的方式有两种,第一个是门诊口服用药、定期检查;第二个是住院保胎。一般的保胎时间需要超过原来胚胎停止发育时间的半个月。一般来说,病因的治疗对胎儿是没有影响的。比如说最常用的阿司匹林和低分子肝素钠,对胎儿是没有影响的。
广州伊丽莎白妇产医院
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