女性在生产的时候通常都是非常紧张的,因为比较担心会出现一些突发状况,羊水栓塞就是一个比较危险的情况,但是它的发病率是非常低的,很少有产妇会遇到这种情况,但是孕妇在生产前也还是要了解一下关于羊水栓塞这种情况的。那么羊水栓塞的原因和症状是什么?
羊水栓塞是发生在分娩期的一种并发症,是指孕妇在分娩过程中,羊水突然进入到母体血液循环中而引起的一种急性,弥散性血管内凝血,或猝死的严重症状。羊水栓塞发病迅猛,患者常来不及检查就已经死亡,特别是急性羊水栓塞死亡率更高,救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。一般羊水栓塞多发生在产时或破膜时,也有的会发生在产后,多发生在足月产中,也有的发生在中期或钳刮术中。因为这种情况在分娩前常常不能预计,所以在分娩的过程中一定要严密观察产妇,加倍小心。
羊水栓塞表现:呼吸循环衰竭:根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。
羊水栓塞的发病特点是起病急骤、来时凶险,多发生在分娩过程中,尤其是胎儿娩出前后的短时间内。羊水栓塞发生时,产妇在极短时间内可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型羊水栓塞的临床表现。
它的发生和多种因素有关,一般和胎膜早破或人工破膜史有关,或是宫缩过强,胎盘早期剥离、前置胎盘以及子宫破裂或手术产等,都易发生羊水栓塞,还有就是死胎不下时,也可增加羊水栓塞发生率。羊水栓塞的特征有三点,一是病情是不可预测的,还有就是病情非常凶险。最后一点就是羊水栓塞的高死亡率很高,有它这三个特征也可知羊水栓塞的危险性有多大了。
羊水栓塞可以发生在怀孕期和分娩期,也可以发生在顺产过程中,或剖宫产过程中。大多数羊水栓塞发生在分娩前两小时至产后30分钟之间,一般很少发生在产后48小时以后。但是也有极少部分患者,会发生在产后48小时甚至72小时以后,也有少部分患者会发生在中孕引产,以及羊膜腔穿刺术中和外伤时。
羊水栓塞是女性生产过程当中比较严重的并发症。一般好发于女性在子宫收缩期间羊水破裂,最迟发生于产后24~72小时内。建议做彩超显示胎儿宫腔内发育正常,孕妇产道也正常的话,可以阴道顺产。禁止在强宫缩的期间,破羊水就能够防止羊水栓塞的几率。
羊水栓塞是分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。
羊水的促凝物质较多,羊水进入母体后容易在血管内产生大量的微血栓,发生广泛的凝血,又由于大量凝血物质被消耗,产妇血液系统会迅速有高凝转变为纤溶亢进,血液不宜凝固,极易在产后发生大出血
主任医师 广州市红十字会医院
如果羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而进入凝血功能障碍阶段,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
主任医师 广州市红十字会医院
绑定手机
绑定手机号用来登录和找回密码:
请输入正确的手机号码
请输入验证码
密码须为8-16个字符的字母数字组合
两次输入的密码不一致
绑定成功
现在您可以畅游太平洋网络旗下的所有网站
3s后窗口自动消失...