新生儿的身体免疫力低,容易出现问题,比如有宝宝出生后不久就患上了低钙血症的,这种疾病会影响到宝宝的成长,因为钙元素是身体正常发育的支撑,如果缺少的话宝宝会发育缓慢,那么新生儿低钙血症的治疗措施有哪些?
一、补充钙剂
钙剂治疗有特效。出现惊厥或其它明显神经肌肉兴奋症状时,用10%葡萄糖酸钙每次2ml/kg,以5%葡萄糖液稀释一倍缓慢静注(1ml/min)。必要时可间隔6~8小时再给药1次,惊厥停止后改为口服乳酸钙或葡萄糖酸钙1g/d。但若早产儿血钙小于1.5mmol/L(6mg/dl),足月儿血钙小于1.8mmol/L(7.0mg/dl),虽无症状亦需静脉补钙。
给与静脉或口服钙剂治疗,维持血钙在正常范围内,新生儿晚期低血症者,宜改用母乳或配方乳喂养。
二、给予镇静剂
甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制,除用钙剂外,若症状在短时期内不能缓解,应同时给予镇静剂。可加用大剂量维生素D,或有助于尿磷排泄的药物,治疗时需监测血钙,以免血钙过高沉积在肾脏。
三、补充镁剂
低钙惊厥可伴低血镁症,需要监测和补充镁剂。
小儿低钙血症患者要多晒太阳晒太阳是产生维生素D的最简单、最有效方法。一般在宝宝满月后就可抱到户外晒太阳,时间从每天15分钟,逐渐增加到2小时以上,同时注意避免阳光直射宝宝眼睛。在这里需要提醒大家的是,新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长,不发作时小儿一般情况良好,但家长仍应重视,反复的惊厥可致脑损伤,引起脑发育障碍,智力低下。所以,认真合理的护理方法是极为重要的。
血钙的正常范围在2.1-2.7毫摩尔每升之间,如果血钙轻度降低这种情况可以多吃一些含钙的食物,比如牛奶,豆制品,鸡蛋,虾皮等,如果缺钙特别严重,应该口服碳酸钙片,每日1-3次,每次0.5克,低钙抽搐,严重时建议静脉推注葡萄糖酸钙注射液,这样能缓解的快一些,平时多运动多晒太阳。
补钙的剂量一般2岁以下的宝宝每天需要400毫克~600毫克,按照正常的饮食,宝宝每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3,所以每天必须额外补钙,以填补欠缺的钙,以产生成小儿低钙血症。此外,磷、钙剂量把握好,磷是人体必需的无机盐,但磷摄入过多,会与钙形成磷酸钙,对人体产生危害,最终导致小儿低钙血症的发生。
母乳喂养尽量给于新生宝宝母乳喂养。在没有母乳喂养条件的情况下,应给予母乳化配方奶喂养,保证钙的摄入,积极的做好小儿低钙血症的预防保健工作;或用牛奶等喂养期间,要注意搭配鱼肝油或维生素D制剂等。
本病多见于寒冷季节,常有环境温度过低或保暖不当史。夏季发生者多和严重感染有关。患儿可表现为不吃、不哭、反应低下、体温不升、重者体温甚至<30℃。皮肤硬肿先发生在下肢臀部及面部、然后波及全身。肤色潮红如熟虾或呈苍灰和发绀。重症患儿可有心率减慢、心音低钝。常伴多脏器功能损害,如微循环障碍、休克、心功能不全、DIC和肾功能衰竭等,肺出血是其最常见的死亡原因。预防重于治疗,①做好围生期保健工作,加强产前检查,减少早产儿的发生。②寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。③新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹,移至保暖床上处理。④对高危儿做好体温监护。⑤积极早期治疗新生儿感染性疾病,不使发生硬肿症。
副主任医师 南方医科大学第三附属医院
你好,新生儿吸入性肺炎一般能彻底治愈,不会有什么后遗症,家长可以放心。不过在日常生活中家长还应注意增强孩子身体的抵抗力,抵抗各种疾病,比如小儿肺炎,这是常见的小儿疾病,与新生儿新入性肺炎不一样,假如治疗不及时是有可能引起后遗症,如慢性咽炎的。
主任医师 广州市第一人民医院
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