儿童遗尿症的发病原因

　　造成儿童遗尿症的原因有很多，儿童遗尿症对于孩子的发展有很大的影响，所以如果孩子出现遗尿症的症状，应该及时的去医院检查及早的治疗，治愈率比较高，那么儿童遗尿症的发病原因是什么?

儿童遗尿症的发病原因

　　1、遗传因素

　　30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。

　　2、睡眠过深

　　这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

　　3、膀胱功能成熟延迟

　　有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。

　　4、精神紧张

　　据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。

　　5、疾病的因素

　　由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。

　　6、膀胱容量小

　　研究发现遗尿儿膀胱功能性容量较正常对照儿小。

　　7、规律性排尿训练不良

　　婴幼儿时期规律性排尿训练不良或过早训练 。

　　8、不良生活习惯

　　儿童不良生活习惯和生活方式有时也可以引起或加重遗尿，如白天玩耍过度疲劳 ,晚餐进食水量太多等。

　　遗尿症的孩子在饮食上要注意。

　　1、禁辛辣、刺激性食物。小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿症。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

　　2、少食多盐、糖和生冷食物。多盐多糖皆可引起多饮多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，对肾无益，故应禁忌。

　　3、巧克力、可乐。主要是这些食物在小儿体内可以产生变态反应，使膀胱壁膨胀，容量减少，并能促进平滑肌变得粗糙，产生痉挛。同时，这一变态反应会引起 小儿睡得过深，在有尿时不能醒来，导致遗尿。

　　4、玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜。这些食物因味甘淡，利尿作用明显，可加重遗尿病情，故应少食。

儿童遗尿症的治疗

　　1、一般治疗

　　养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决。对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对患儿进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。

　　2、儿童尿床的行为疗法

　　(1)排尿中断训练

　　鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

　　(2)忍尿训练

　　白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。

　　(3)定时训练

　　在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

　　3、药物治疗

　　(1)丙咪嗪

　　适用于觉醒障碍型。

　　(2)奥昔布宁

　　别名尿多灵，适用于昼夜尿频型。

　　(3)去氨加压素

　　是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，适用于夜间多尿型。

　　联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物。以1个月为一疗程，优点是有效率与下述的SNM疗法接近，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后易复发。以上药物属于处方用药，丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算。

　　4.物理疗法

　　可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。