有些家长会发现自己的孩子在平时有莫名抽动的情况,这时候家长就要注意起来了,如果孩子长期有这种情况的话,就要考虑抽动障碍的情况。这种时候最好就是带孩子到医院进行检查,来确定治疗的方法。那么,哪些方法可以治疗儿童抽动障碍?什么是抽动障碍的原因?
由于抽动的临床症状在紧张不安时加重,情绪放松时减轻,睡眠时消失,故心理因素的影响很容易被看成是本症的病因但真正的病因尚不十分明确。多与遗传因素、神经生化因素、社会心理因素有关。
有研究提示Tourette综合征属于器质性疾病60年代中期药物治疗在Tourette综合征取得显著效果后,生物学因素才被重视。近20年的研究比较受到关注的是本症患儿明显的性别差异和高外显率。神经电生理方面EEG异常者能达到12.50%~66%但其表现为非特异性,诱发电位中亦无有意义的改变。神经解剖方面有研究认为可能主要是基底节通路功能失调或脑的其他部位与基底节连接出现损害或一处、几处生化回路异常所致。在神经肽和免疫方面有报道血中α2-球蛋白抗体水平与抽动障碍的临床严重性相关。
一般慢性的抽动障碍考虑是由生物学因素为主要的病因,这里主要考虑是遗传因素的影响。此外还有中枢神经系统损伤或者是病理性改变,比如有一部分患者在出生时出现产伤、窒息、早产,及低出生的体重等等,都有可能是抽动障碍的病因。
另外患儿围产期并发症、低体重儿都较对照组明显高同时研究尚发现β溶血性链球菌感染后自身免疫反应可能导致Tourette综合征。
1、心理治疗是治疗抽动障碍非常重要的环节,通过治疗可防止疾病的复发,从而降低并发症的病发机率。医生多采用心理转移、认知行为等主法治疗。通过心理转移法可以发现,该病患儿在紧张或是着急时症状明显,处在放松状态时可明显得到缓解。为此在患儿发作期间,不可以强制性控制他们的症状,应当选用转移方法进行处理,将患儿的注意力转移到其它事情上面,在不知不觉当中改善患儿的抽动症状。
2、认知行为治疗可用于改善抽动障碍患儿的强迫障碍症状,积极进行治疗有助于冲动以及多动症状的缓解,从而减少该病带来的危害性。常用的认知行为疗法有习惯反向训练、自我监督法、放松训练等,都能够起到不错的有效性。针对病情严重的患儿,应当配合使用药物治疗,结合患儿抽动的程度服用针对性的药物治疗,可控制患儿的抽动行为。治疗期间应当多给患儿心理方面的安慰和鼓励。
上述就是儿童抽动障碍的治疗措施,该病给孩子的心理健康带来严重的伤害,且会影响到他们的成长。做为家长需要重视孩子的健康,将抽动障碍了解透彻,特别是治疗工作及时展开,合理治疗能够降低危害性,保护孩子的身心健康,让他们远离抽动障碍带来的伤害以及困扰。
压力性尿失禁的情况主要是因为咳嗽、大笑、喷嚏或行走等各种不同的程度引起的腹压增加时引起尿液不受控制溢出来。
主任医师 广州市红十字会医院
戈谢病临床表现为不明原因的脾肿大、肝肿大、贫血、血小板减少、骨痛、神经系统症状等。诊断需结合临床表现、实验室检测及病理学检查等进行综合判断: (1)葡萄糖脑苷脂酶活性检测:葡萄糖脑苷脂酶活性检测是戈谢病诊断的金标准。当其外周血白细胞或皮肤成纤维细胞中葡萄糖脑苷脂酶活性明显低于正常值时,即可确诊戈谢病。 (2)骨髓形态学检查:大多数戈谢病患者骨髓形态学检查能发现特征性细胞即“戈谢细胞”,该细胞体积大,细胞核小,部分胞质可见空泡。但该检查存在假阴性及假阳性的情况。 (3)基因突变检测:目前已发现的葡萄糖脑苷脂酶基因突变类型有400多种,相似的表型可有多种不同基因型,而相同基因型的患者临床表现、病程及治疗效果也不同。
主任 广州市妇女儿童医疗中心
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