新生儿胆红素脑病并不常见,胆红素脑病就是由于胆红素水平不正常而引起的,胆红素浓度又称为黄疸指数,孩子在出生以后黄疸指数不正常需要照蓝光,那么新生儿胆红素脑病的治疗方案是什么?
对患有新生儿胆红素脑病的家长们,治疗的方法是否正确是很重要的,民间的偏方不科学,家长们切莫盲目治疗,应该将宝宝带到医院做一个详细地检查,再探讨合适的治疗方案,下面就为大家介绍常见的一下治疗方法!
一、对新生儿高胆红素血症,必须及早采取综合措施,以防止其发展为胆红素脑病。如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等。
二、在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素浓度。
三、药物治疗:苯巴比妥5mg/(kgod),分3次口服。大剂量丙种球蛋白,用于重症溶血症的早期,用量为1g/kg,4~6h内静脉滴注。重症高胆红素血症,用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml静脉滴注;也可用血浆25ml/次静脉滴注,每日1~2次;在换血前1~2h应输注1次白蛋白。
新生儿胆红素脑病早治疗,其并发症就越少,一旦宝宝有新生儿高胆红素血症,家长就要尽快采取措施,避免进一步恶化为新生儿胆红素脑病。
相信很多新妈妈都觉得这个名词很陌生,但其实,它就是导致很多新生儿智力低下,甚至于脑瘫的“元凶”,新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。
在过去,胆红素脑病被称为是核黄症。现在,由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸。那么,新生儿胆红素脑病有什么危害呢?
新生儿高胆红素血症的初期临床表现为黄疸逐渐加重,反应差或嗜睡,吸奶无力或拒奶。这类患儿如经积极治疗,可望痊愈。在嗜睡、拒奶后不久,出现呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则,双吸气、抽泣样呼吸等症状和体征时,为胆红素脑病的急性期表现。这类患儿预后甚差,约有50%-75%患儿死于此期。经抢救后约75%-90%的患儿有严重的神经系统后遗症,此期称之为胆红素脑病的后遗症期。主要表现为智力低下,手足徐动,牙釉质发育不全,听觉和眼球运动障碍,流涎、抽搐、抬头乏力和脑性瘫痪。
新生儿胆红素脑病是一种严重的新生儿疾病,对宝宝的健康影响是极大的,治疗好也是会留下后遗症,因此,家长们在帮助宝宝恢复健康的过程中一定要细心和耐心,尽可能将伤害降低到最小!
一般来说,胆红素脑病几乎仅发生于新生儿时期,其危害极大,严重会导致新生儿脑瘫,那么导致新生儿胆红素脑病的原因是什么呢?下面我们一起来了解!
一、酶系统不成熟,肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。
二、严重的高胆红素血症,较多见如新生儿溶血病、先天性非溶血性黄疸以及药物中毒等均可使未结合胆红素增高。
三、血脑屏障功能较差,未结合胆红素易于通过,而与脑组织结合,早产儿更差。各种感染窒息缺氧因素可影响BBB栅栏作用的完整性。
四、血浆白蛋白含量较低,附着未结合胆红素的能力有限。
五、酸中毒,新生儿患病易发生。酸中毒可促使BBB开放使细胞摄取红素增加。
以上几点就是引起新生儿胆红素脑病的原因,预防严重高胆红素血症的重要环节是生后对黄疸的监测,凡出现嗜睡,感觉迟钝,张力低下、凝视时,即使血清胆红素不甚高,就要引起足够重视,可能是患有新生儿胆红素脑病。
早产儿的发育不成熟,很容易会引发一些疾病,特别是新生儿胆红素脑病,这种疾病是会导致新生儿发育迟缓、智力低下,甚至于脑瘫,那么新生儿胆红素脑病要怎么预防呢?
首先,宝宝在出生的早期应该要密切监测胆红素水平,早期发现是否患有新生儿胆红素脑病,及时治疗,避免引起其他并发症。
其次,新生儿慎用与胆红素争夺白蛋白的药物。
再者,对血脑屏障功能尚未完善的早产儿、低出生体重儿或血脑屏障开放的黄疸患儿,凡出现嗜睡,感觉迟钝,张力低下、凝视时,即使血清胆红素不甚高,也要引起足够重视,要加强围生期保健、防止产前、产时及产后各种高危因素的发生,对高危儿要早期干预。
这个黄疸程度建议吃些退黄药物就可以了,而且没有必要停止母乳喂养的,增加喂养量反而有利于增加排便,达到退黄的效果,可以服用茵栀黄口服液每次5毫升,一天两次,服用一周左右;只有当总胆红素超过290,才需要光疗来达到治疗的目的。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
您说的情况可以提前分娩,胎儿的肺成熟后,就可以结束妊娠的。也可以做血浆置换,对血RH抗体效价明显的增高,但又不宜提前分娩的孕妇,可以做血浆置换的,可以换出抗体,减少胎儿的溶血。还可以宫内输血,对于胎儿水肿,或者胎儿的 HB小于80g/L,而肺尚未成熟的,可以直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超下,注入脐血管,以矫正贫血。
主治医师 莱城区人民医院
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