我们都知道有很多的胎儿在妈妈的肚子的时候会出现很多的异常情况,对于宝宝来说生长发育是最重要的,有很多的宝宝在快要出生的时候会出现生长发育受到限制的情况。这种情况对于宝宝是有很大的影响的。那么胎儿生长受限怎么诊断好?
临床中胎儿生长受限诊断较难,为延迟诊断,需待胎儿出生后才可得到准确诊断。诊断时主要结合妊娠期间母亲体重增长,包括宫高、腹围增长速度,结合B超检查了解胎儿发育情况,判断胎儿是否发育迟缓。胎儿出现生长受限情况时,可注射氨基酸,无副作用,氨基酸为人体机体必需元素,属于胎儿生长发育的物质来源和物质基础,因此,不必过度担心。
考虑你目前已经成功的怀孕,而且是第一胎,但是你目前到医院做检测,提示胎儿生长受限,这提示胎儿在宫内有大小有着异常的,而且在宫内为达到其遗传的生长潜能。胎儿在宫内生长受限的话,很容易导致胎儿出现一些合并疾病的,可能会出现新生儿窒息,低氧血症,胎粪吸入综合征,也会影响到宝宝的一些神经器官的。目前建议最好先到医院妇产科就诊,需要改善胎盘循环。加强胎儿监测,如果在进行治疗之后还不能够完全好转的话,需要及时终止妊娠。胎儿生长受限的诊断:病史,详细地询问引起FGR的高危因素,注意确定孕龄,妊娠期间应重点监测胎儿生长发育状态。体征,子宫长度、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下者,为筛选FGR指标,预测准确率达85%以上;宫高明显小于相应孕周是FGR最明显且最容易识别的体征。孕18~30周时宫底高度与孕周有明确相关性,若低于正常宫高2个标准差,则考虑FGR。
(一)发病原因
胎儿生长受限的病因迄今尚未完全阐明。约有40%发生于正常妊娠,30%~40%发生于孕母有各种疾患及妊娠合并症者,10%由于多胎,10%由于胎儿问题—感染或畸形。下列各因素可能与FGR的发生有关。
1.胎儿因素
(1)遗传因素:胎儿出生体重的差异,40%来自双亲遗传因素,以母亲遗传和环境影响较大。遗传因素是决定FGR发生率的关键,所以FGR伴有各种遗传疾病。美国亚特兰大市先天性缺陷项目报告中提到染色体畸形儿中有FGR的达到38%以上。而在FGR中发生大畸形的危险性约为8%。虽然其数量不大,但这些畸形所造成的负担是很明显的。所以产前诊断是产科医师处理FGR的重点。
临床上常染色体三体是最常见的核型异常。在上述的美国亚特兰大市报告中,这些占所有染色体异常中的88%。而21-三体是这些异常中最为常见,其发生率约为1∶660次分娩,其新生儿的1/3为FGR。21-三体儿的FGR的相对危险性增加4倍。18-三体的发生率约为1∶3000次分娩,新生儿1年存活率为10%,FGR的相对危险性为46.3。13-三体的发生率为1∶5000次分娩,它与18-三体一样,预后很差,其新生儿的一半以上为FGR,其FGR的相对危险性增加9倍。FGR伴有其他核型异常的,有45,X综合征(Turner’s syndrome),及猫叫综合征(cri-du-chat syndrome)。怀孕过程中胎儿生长受限的情况还是需要引起重视的,一般胎儿生长受限,女性在怀孕的过程中就能够发现,具体的解决方法需要根据具体受限的情况来做了解,可能是发育受限或者是生殖器官发育受限情况不同,解决的方式也会不同,如果长时间不解决胎儿体位受限的情况,很可能会导致胎儿发育畸形的情况产生,而且这种发育畸形的问题会越来越严重。所以,如果真的没有办法解决问题,只能建议孕妇利用引产的方式来解决胎儿体位受限的问题了。
小孩脑瘫主要造成运动障碍,包括大运动和精细运动的障碍。大运动主要是指抬头、坐、翻身、爬、走路等等,精细运动主要是手功能。大部分脑瘫的孩子还可能合并语言障碍、智力低下、癫痫、视觉障碍等。这些障碍最终会造成脑瘫孩子生活质量下降,对今后的发育造成严重的影响。
主任医师 广东省妇幼保健院
你好,如果子宫内膜比较厚的话是很难怀孕的,如果你想怀孕的话就要进行治疗,不一定要进行刮宫处理,可以使用手术或者药物处理都是可以的,但是一切都做好咨询你的主疹医生,毕竟每个人的情况都不一样。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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