什么是胎儿生长受限怎么办

　　健康平安是妈妈们对孩子最大的愿望，每一个父母都希望自己的孩子能够健康长大。一有个什么异常就会十分担心，害怕宝宝会出现什么问题。而有些时候，妈妈在去医院检查时会被医院告知胎儿生长受限，听起来就是一个挺严重的问题。那么什么是胎儿生长受限怎么办?下面我们一起来详细了解一下。

什么是胎儿生长受限怎么办

　　胎儿生长受限(FGR)又称宫内生长受限(IUGR)，是指胎儿大小异常，在宫内未达到其遗传的生长潜能。胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同龄正常体重的第10百分位数。鉴于并非所有低于第10百分位数的胎儿均为病理性生长受限，也有人提出以低于第3百分位数为准。我国发生率为6.39%，是围生儿死亡的第二大原因。死亡率为正常发育儿的6～10倍。在死亡中约占围生儿的30%，产时宫内缺氧围生儿中50%为FGR。

　　胎儿发育分三阶段。第一阶段(妊娠17周之前)：主要是细胞增殖，所有器官的细胞数目均增加。第二阶段(妊娠17～32周)：细胞继续增殖并增大。第三阶段(妊娠32周之后)：细胞增生肥大为其主要特征，胎儿突出表现为糖原和脂肪沉积。根据FGR发生时期，胎儿体型及结合发病原因分为三类：

　　1.内因性匀称型FGR

　　系原发性FGR，于受孕或胚胎早期，有害因素即产生作用，使胎儿在体重、头围和身长三方面收到抑制。因头围和腹围均小，故为匀称型FGR。其原因多为遗传物质如基因染色体异常或外界有害因素如病毒感染、中毒、放射性物质影响。

　　2.外因性不匀称型FGR

　　孕早期胚胎发育正常，晚期才收到有害因素影响，因而胎儿内部器官发育正常，头围身高不受影响，但体重较轻，显得胎头较大，故为不匀称型FGR。其基本原因为胎盘功能不足。常见病因为妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、双胎、过期妊娠、烟酒等。

　　3.外因性匀称型FGR

　　为以上两种类型的混合型。由于重要生长因素如叶酸、氨基酸或其他营养物质缺乏引起，致病因素虽是外因，但在整个妊娠期却都发生影响，所以后果类似内因性FGR

胎儿生长受限的诊断

　　孕期准确诊断FGR并不容易，往往需要在分娩后才能确诊。密切关注胎儿发育情况是提高FGR诊断率及准确率的关键。没有高危因素的孕妇应在孕早期明确孕周，并通过孕妇体重和子宫长度的变化，初步筛查出FGR，进一步经超声检查确诊。有高危因素的孕妇还需从孕早期开始定期进行超声检查。根据各项衡量胎儿生长发育指标及其动态情况，及早诊断FGR。

　　1.测量子宫长度、腹围、体重，推测胎儿大小

　　(1)子宫长度、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下者，为筛选FGR指标，预测准确率达85%以上。

　　(2)计算胎儿

　　(3)于孕晚期，孕妇每周增加体重0.5kg。若体重增长停滞或增长缓慢时，可能为FGR。

　　2.B型超声检查

　　应用B超测定胎儿身体不同部位的数值，包括胎儿头臀长，胎头双顶径头围、胸围、腹围、股骨长等参数值作为生长指标，以评估胎龄及胎儿生长情况。利用头围腹围比值(HC/AC)可发现85%的FGR。正常发育胎儿HC/AC于孕32周大于1，孕32～36周以后则小于1，对称型FGR比值可正常;不匀称型FGR比值随孕周上升。

　　发育指数。胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1)，指数在-3和+3之间为正常，小于-3提示可能为FGR。