怀孕并不只是关注胎儿会不会流产,还需要关注其他情况,比如羊膜腔会不会感染,在怀孕的时候妈妈出现问题就很容易影响到胎儿,导致胎儿出生后体弱多病,更有甚者导致胎儿脑部出现问题,其中孕期羊膜腔感染对胎儿的影响有哪些呢?
羊膜腔感染一般发生在胎膜早破、羊水穿刺、肛门检查或者阴道检查后,或者患者细菌性阴道炎的孕妇,常表现为孕妇突然出现高热、寒战、子宫触痛、胎心加速等,如果有羊水外渗,羊水可呈脓性或者带有异味,实验室检查可以发现血象上升,c反应蛋白阳性等,发现羊膜腔感染,应及时就医,在医师指导下予以对症处理,及时终止妊娠,必要时新生儿也应予以抗生素治疗。
羊膜腔感染易造成早产,而早产儿脑损伤的发生除与早产儿自身发育因素有关外,还与感染所致的炎症反应有关。有研究显示,在孕30周前分娩的早产儿中,超过半数的病例存在慢性羊膜绒毛膜炎。而被迫提前出生的胎儿,除了有体重轻、器官尚未发育成熟等先天性问题外,还很可能因感染而产生菌血症、脑膜炎、肺炎及神经系统受损等情况,那么预后就会很差,容易有发育迟缓和脑瘫等后遗症。
在羊腔感染综合征出现之前和之后,都有可能出现阴道脓性分泌物。随着病情的加重,羊水逐渐由澄清变为浑浊,阴道分泌物也变为脓性和伴有恶臭味。随着炎症范围的进一步扩大,孕妇体温升高,胎膜早破时体温超过37.5℃而找不到原因时,则要考虑羊膜腔感染的可能。
怀孕期间如果有羊膜炎的话情况,那么就很容易导致胎儿早产,造成流产,所以胎儿流产率会增加,但是如果经过积极的全程的抗感染治疗的话,是不会影响下一次受孕的,一般也不会影响月经周期,胎膜炎感染主要是通过阴道和宫颈所感染的,建议在孕前做好系统的孕前检测,做好妇科检查和白带常规,保持好的身体状况再进行受孕,充分治疗感染后可以降低发病率。
值得注意的是,怀孕以后预防羊膜炎的最主要的方法就是预防出现阴道炎,尤其是细菌性阴道病,滴虫性阴道炎或者是b族链球菌感染,或者存在沙眼衣原体的感染等等引起的炎症,有这些炎症存在就容易导致上行感染而引起羊膜发炎,羊膜发炎在孕晚期的时候,宫腔张力一增大容易出现胎膜早破而出现早产。
羊膜腔穿刺术在刺针取羊水时候医生会将对胎儿影响降到最低,减少胎儿损伤的风险。做羊水穿刺时选择羊水池最厚的地方,避开胎儿的头部和眼部。有的小孩子是很活跃的,我们不会在穿刺前打针让小孩子睡觉保持不动。有时我们虽然避开了胎儿的头部,可是小孩子很聪明,知道有东西进入了,会用手脚去触碰穿刺针,可能会有表皮轻微擦伤,但这个伤害基本可以忽略,孩子出生后不会留下疤痕,因为小孩的皮肤再生能力很强。
副主任医师 中山大学附属第六医院
不要太担心,是正常的,羊膜腔内见一带状低回声,不会影响胎儿的。注意休息,调节好饮食,多吃一些高蛋白的食物,可做适量的运动,不要静脉注射和对胎儿有害的药物,定期到医院检查。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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