女性怀孕之后需要更加注意卫生与健康,这样才能保证胎儿的安全,但是有一些女性怀孕之后,还是出现了羊膜腔感染的情况,她们很担心这种感染会对胎儿造成影影响,那么今天我们就一起来了解一下羊膜腔感染对胎儿影响大吗。
羊膜腔感染导致胎儿感染胎儿感染是羊膜腔感染的晚期和严重表现(第4期)。先天性新生儿败血症的围产儿死亡率高达25%—90%。有研究显示,孕33周前分娩的早产儿中,胎儿感染者和未感染者的围产期死亡率分别为33%和17%。羊水培养阳性和阴性孕妇所分娩的新生儿菌血症发生率分别为33%和4%。
羊膜腔感染和胎儿肺损伤在30周前分娩的早产中,羊膜腔感染和胎儿支气管肺发育不良(BPD)发生率增高和新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率降低相关。炎症可引起胎儿肺泡和其微小血管发育停止,导致胎儿支气管肺发育不良。大多数胎儿支气管肺发育不良发生在出生体重小于1000克和分娩孕周小于28周的早产儿。早产胎儿的脐带血、羊水中细胞因子包括ILlβ、IL6、IL8、TNF水平高者更易发生胎发育不良。在一项尸解研究中,超过50%的病例存在肺部感染。羊膜绒毛膜炎胎儿支气管肺发育不良发生率增高。脐带血白细胞数量增高者胎儿支气管肺发育不良发生率增高。
易造成新生儿脑瘫:羊膜腔感染易造成早产,而早产儿脑损伤的发生除与早产儿自身发育因素有关外,还与感染所致的炎症反应有关。研究显示:在30周前分娩的早产儿中,超过半数的病例存在慢性羊膜绒毛膜炎。总之,羊膜腔感染导致胎儿感染是羊膜腔感染的晚期和严重表现,危害极大,极易导致流产、死胎,或使新生儿感染,引起先天性缺陷或死亡。
羊膜腔感染是病原微生物进入羊膜腔造成的一系列感染,胎膜早破可引起该感染,另外在产检和分娩过程中,一些穿刺术或某些宫内手术、阴道检查等也可能会造成羊膜腔感染。此外,孕妇自身的阴道疾病、宫颈疾病等也可能会引起感染。
胎膜破裂:传统产科学认为,胎膜破裂是造成羊膜腔感染的主要原因。数据显示:胎膜破裂时间越长,羊膜腔感染的发生率越高。有研究认为胎膜早破超过24小时者,羊膜腔感染的发生率超过30%。产科医师操作所致医源性感染:以各种诊断和治疗为目的羊膜腔穿刺技术、胎儿外科或宫内手术、羊膜镜和胎儿镜技术、围生期的阴道检查、肛查和阴道手术操作等,这些手术和检查过程中,如果消毒工作不健全,可能会导致细菌进入孕妇羊膜腔。
羊膜腔穿刺术在刺针取羊水时候医生会将对胎儿影响降到最低,减少胎儿损伤的风险。做羊水穿刺时选择羊水池最厚的地方,避开胎儿的头部和眼部。有的小孩子是很活跃的,我们不会在穿刺前打针让小孩子睡觉保持不动。有时我们虽然避开了胎儿的头部,可是小孩子很聪明,知道有东西进入了,会用手脚去触碰穿刺针,可能会有表皮轻微擦伤,但这个伤害基本可以忽略,孩子出生后不会留下疤痕,因为小孩的皮肤再生能力很强。
副主任医师 中山大学附属第六医院
首先,如果要怀孕,一定要把节育环抓紧取出来,因为带环怀孕的话,有一些是会影响到宝宝的发育,同时,避孕环上面是有一层药物,是为了阻止受精卵形成着床的。所以,带环怀孕的话,万一身体有炎症,会伤害身体,现在要做的是,定期去医院进行产检,检查节育环是否镶嵌在胎儿身上,遵循医嘱。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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