一个人的知识范围是有限的,如果不是一个学医的人,可能就不会去接触医学方面的内容,这是一个在正常不过的道理。但是当你怀孕之后,可能你就需要去接触一些关于怀孕的知识,那么不属于子宫破裂的临床表现有哪些?
是不是先兆子宫破裂的表现,需要先排除先兆子宫破裂症状。先兆子宫破裂的临床表现:主要是在分娩过程中,出现子宫收缩加强,产妇烦躁不安疼痛难忍,下腹部剧烈疼痛,表情痛苦,呼吸、脉搏加快。子宫呈强直性收缩,子宫下段压痛明显。胎心有变化,增快或者减慢或者听不到。出现病理性缩复环。但没有这些征象时我们就怀疑它不属于一个先兆子宫破裂的临床表现,当我们发现有先兆子宫破裂的征象,是需要我们及时的采取措施。
有子宫破裂危险因素的患者,如前次妊娠剖宫产、子宫肌瘤剔除术后,这类孕妇应做好产前保健,妊娠晚期提前入院待产;在分娩的过程中,医务人员严密监测产程的进展,警惕并且尽早的发现先兆子宫破裂征象,并及时处理,防止进一步发展为子宫破裂;临床上严格掌握子宫收缩药物的使用指征,应用缩宫素引产时,应有专人守护或者监护,按照规定稀释为小剂量静脉缓慢滴注,严防发生过强宫缩;当应用前列腺素制剂引产时,应严格按指征进行,严密观察;正确掌握产科手术助产的指征及操作常规,引导助产术后应仔细检查宫颈及宫腔,及时发现损伤,并给予修补。
女性怀孕后,由于身体会胎儿在子宫中压迫到了盆腔,这时候常常会有尿频的现象发生,随着子宫的不断增大,进入到腹腔后,这种现象就会慢慢的消失。还有一些女性在怀孕后,由于身体技术发生的一些变化,就会导致女性的御寒能力下降,而且常常会出现嗜睡、四肢乏力、头晕等一些情况,有的女性在怀孕初期还会有恶心、呕吐的症状出现。体温上升这个变化是在怀孕后会有的一个情况,很多的女性都会忽略掉这个情况,其实这种高热的体温会持续长达20天之久。
女人在怀孕初期保持良好平稳的心态是非常重要,每天要有充足的睡眠休息时间,饮食方面要做好合理调配,不仅清淡可口、容易消化,还要富含营养,对于生冷、油腻、重口味、辛辣刺激性的食物是绝对不可以吃的,烟酒同样需要禁止,适度做些舒缓的运动,如散步、瑜伽等,都能缓解早孕反应所带来的不适。
戈谢病临床表现为不明原因的脾肿大、肝肿大、贫血、血小板减少、骨痛、神经系统症状等。诊断需结合临床表现、实验室检测及病理学检查等进行综合判断: (1)葡萄糖脑苷脂酶活性检测:葡萄糖脑苷脂酶活性检测是戈谢病诊断的金标准。当其外周血白细胞或皮肤成纤维细胞中葡萄糖脑苷脂酶活性明显低于正常值时,即可确诊戈谢病。 (2)骨髓形态学检查:大多数戈谢病患者骨髓形态学检查能发现特征性细胞即“戈谢细胞”,该细胞体积大,细胞核小,部分胞质可见空泡。但该检查存在假阴性及假阳性的情况。 (3)基因突变检测:目前已发现的葡萄糖脑苷脂酶基因突变类型有400多种,相似的表型可有多种不同基因型,而相同基因型的患者临床表现、病程及治疗效果也不同。
主任 广州市妇女儿童医疗中心
产褥期临床表现主要从体温变化、产后宫缩痛、恶露及褥汗几个方面了解: 体温:多数在正常范围内;可在产后24小时内略升高,一般不超过38℃;出现泌乳热,即产后3-4天出现37.8-39℃,持续4-16小时。 产后宫缩痛:产后1-2日出现,持续2-3日消失。 恶露:血性恶露:色鲜红,量多,持续3-4天;浆液恶露:色淡红,持续10天左右;白色恶露:色泽较白,质粘稠,持续约3周。 褥汗:正常现象,夜间及初醒时更明显,产后1周自行好转。
护士长 中山大学附属第六医院
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