我们在怀孕初期,就会定期的去医院做产检,来检测母婴的健康情况,但到怀孕晚期我们做产检的次数就会增加,因为这个时候我们就要监测胎心,监测胎心有效地能看出胎儿是否健康,那么孕晚期胎监怎么看结果呢?
胎心监护上有诸多的表格线,当妈妈们看到层层叠叠的变化线时,是不是头都晕了,别着急,小编告诉你怎么办。对于胎心监护图,妈妈们首先要了解几个基本的概念,以及每个概念表示意思。只有真正掌握了这些基本概念,妈妈们看胎监图才能畅通无阻哦!最主要掌握的有以下几个方面:
1、20分钟内胎心基线是120至160次在无胎动的情况下是最好的,得满分大于160或小于120酌情扣分
2、振幅是无胎动时胎心基线的波动幅度,10以上是满分,5-9次是1分
3、胎动时胎心上升的次数要大于15次,从起点到最高点的次数。
4、胎动时胎心上升持续的时间要大于15秒,从起点到最高点的时间。
5、胎儿在20分钟内胎动的次数要大于3次。
满分说明胎儿在一周内在宫内情况很好,无缺氧的指征。若是8至7分说明胎儿可疑缺氧,7分以下说明胎儿宫内缺氧。若是见胎动时,胎心率下降明显,静止时,胎心恢复正常,可疑脐带绕颈。格子横向代表时间,竖向达表次数。上一排图普代表胎心率的走向,下一排图普代表宫腔的压力。一般宫腔压力为了20,如果在10分钟内有3次宫腔压力超过50次以上,说明这孕妇有临产的症侯了,还没到预期者,注意给予安胎了。同时建议同仁们,不要在11点以后做,因为孕妇肚子饿也会有影响结果。
胎心监护过后会给出胎心监护单,医生会对胎心监护进行评分,将以上四项的分数加起来,如果≤4分则表示胎儿缺氧,5—7分表示可疑,需进一步进行监护;8―10分则表示本次监护反应良好。
妈妈们或许会对在胎心监护图上如何看宫缩产生较大的疑惑。众所周知,胎心监护是检查宝宝们身体健康状况的主要检测依据,一般情况下在17周之后孕妇就可以开始着手做胎心监护了,正常情况下医生会分析检测结果。但对于妈妈们自身而言,多学一项看宫缩的技能也是个不错的选择!
根据宫缩发生的频率可将其分为:正常(观察至少30分钟,平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟,平均每10分钟>5次)。宫缩曲线表示宫内压力,在子宫收缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩),间断发生20分钟内减速。
胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,胎儿较小时(小于20周),胎心相对快(可以在160-180次/分钟),胎儿大,胎心相对慢。胎心每跳与每跳之间不同称为短期可变性,正常的变动范围为5-25次/分,胎心率在一分钟内有3-8个较大的波动,是正常的短期可变性。但在胎动后,胎心率可短暂加快,高于160次/分钟,但马上又恢复正常,这是胎儿健康情况良好的表现。如每分钟胎心跳动超过160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停,中间有间隙等均属不正常。下面一条表示宫内压力,只有在宫缩时会增高,随后会保持在20mmHg左右。
阴道B超检查可清楚地观察到羊膜腔,如果在各自的妊娠囊中各有1个羊膜腔,则是双绒毛膜双羊膜双胎,在1个妊娠囊中观察到2个羊膜腔,则为单绒毛膜双羊膜双胎。在1个绒毛膜腔中同时显示2个卵黄囊,则为单绒毛膜双羊膜双胎,如仅显示1个卵黄囊,则是单绒毛膜单羊膜双胎。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57;腹围的平均值为29.44士2.83;股骨长的平均值为6.95士0.47。孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63;腹围的平均值为30.14士2.17;股骨长的平均值为7.10士0.52。孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59;腹围的平均值为30.63士2.83;股骨长的平均值为7.20士0.43。孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59;腹围的平均值为31.34士3.12;股骨长的平均值为7.34士0.53。孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50;腹围的平均值为31.49士2.79;股骨长的平均值为7.4士0.53。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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