女性在怀孕的期间,如果想了解宝宝的情况,可以每个月都去医院做胎监。一般来说,胎监时胎儿的情况都是稳定的,但可能也有一些时候,胎儿的胎监情况时不稳定的,这时候孕妇可以询问一下医生。那么胎心监护图怎么看?孕晚期胎监白天一直不正常怎么办?
胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常,10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力,只要在子缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。
如果在胎心监护的20分钟内,宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线,在120~160次/分钟,并且你的宝宝至少有两次在活动时胎心率加快,比休息时的胎心率每分钟至少快15下,每次持续至少15秒,那么胎心监护结果就是正常的,或者叫“胎心监护反应型”。结果正常意味着你的宝宝目前多半状况良好。在宝宝出生前,医生可能会让你每周都做一次胎心监护。
如果宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动,那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常,只意味着此次监测没有提供足够的信息,你可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查,比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。但是,胎心监护无反应型可能表示胎儿宫内缺氧,或者胎盘有问题。如果医生认为你的宝宝在子宫里状况不太好,可能会建议你引产或剖宫产。
1、胎心监护评分标准。(1)胎心率基线(bpm):180次/分为0分。100―119次/分或161―180次/分为1分。120―160次/分为2分。(2)胎心率变异幅度(bpm):10为2分。(3)胎心率增速(bpm):10为2分。(4)胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分。变异减速为1分。无或早期减速为4分。
胎心监护过后会给出胎心监护单,医生会对胎心监护进行评分,将以上四项的分数加起来,如果≤4分则表示胎儿缺氧,5—7分表示可疑,需进一步进行监护。8―10分则表示本次监护反应良好。
2、宫缩。根据宫缩发生的频率可将其分为:正常(观察至少30分钟,平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟,平均每10分钟>5次)。宫缩曲线表示宫内压力,在子宫收缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩),间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。根据胎心率与宫缩的关系,可以分为三类:早期减速、变异减速、晚期减速。
孕妇在孕晚期需要多留意胎动,当胎儿出现胎动异常如胎动减少或者过频,要及时到医院检查,看是否出现胎儿缺氧;二要注意腹痛的情况,看由何原因所导致,是宫缩引起还是子宫先兆破裂等一些异常所引起;三要注意阴道流血的情况,见红时阴道流血很少;若流血量较多时,提示可能与胎盘早剥、前置胎盘有关,四:四要注意阴道流液的情况,有可能是胎膜破裂了。阴道顺产最好是能出现自然宫缩,而当过了预产期,孕妇宫颈条件良好却还未有任何分娩征兆时也可使用催产素催生,因为催产素对疤痕子宫(子宫有过手术史、剖腹产)不是绝对的禁忌,但是在使用催产素的过程中,一定要有专人看护;宫颈条件不好者可使用一些宫颈扩张的球囊,使宫颈软化、扩张,再使用催产素。采取这些人工方法催产,有可能会增加不良妊娠结果的风险,如子宫破裂等。 在分娩过程中,医生可能会根据个人情况使用一些镇静或镇痛的药物,孕妇首先要放松,心态要平静,切忌大喊大叫,因为大喊大叫可能会影响医护人员的判断;二是在第二产程时要按照医护人员的指导,配合呼吸,正确使用腹压,如果在这个过程中,出现一些异常情况(如剧烈腹痛、头痛头晕胸口闷、阴道流血增多等)要及时和医生沟通。
副主任医师 中山大学附属第六医院
你好,你的力度大不大呢?如果只是轻微的话是没有问题的,但是如果力气比较大可能会对宝宝造成伤害哦,建议你在孕晚期的时候要要多和宝宝沟通,不要大力的用手顶他,他会以为你不喜欢他的,用手轻轻的抚摸就好了。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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