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孕晚期胎监白天一直不正常怎么办

  女性在怀孕的期间,如果想了解宝宝的情况,可以每个月都去医院做胎监。一般来说,胎监时胎儿的情况都是稳定的,但可能也有一些时候,胎儿的胎监情况时不稳定的,这时候孕妇可以询问一下医生。那么胎心监护图怎么看?孕晚期胎监白天一直不正常怎么办?

孕晚期胎监白天一直不正常怎么办

  胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常,10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力,只要在子缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。

  如果在胎心监护的20分钟内,宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线,在120~160次/分钟,并且你的宝宝至少有两次在活动时胎心率加快,比休息时的胎心率每分钟至少快15下,每次持续至少15秒,那么胎心监护结果就是正常的,或者叫“胎心监护反应型”。结果正常意味着你的宝宝目前多半状况良好。在宝宝出生前,医生可能会让你每周都做一次胎心监护。

  如果宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动,那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常,只意味着此次监测没有提供足够的信息,你可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查,比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。但是,胎心监护无反应型可能表示胎儿宫内缺氧,或者胎盘有问题。如果医生认为你的宝宝在子宫里状况不太好,可能会建议你引产或剖宫产。

胎心监护图怎么看

  1、胎心监护评分标准。(1)胎心率基线(bpm):180次/分为0分。100―119次/分或161―180次/分为1分。120―160次/分为2分。(2)胎心率变异幅度(bpm):10为2分。(3)胎心率增速(bpm):10为2分。(4)胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分。变异减速为1分。无或早期减速为4分。

  胎心监护过后会给出胎心监护单,医生会对胎心监护进行评分,将以上四项的分数加起来,如果≤4分则表示胎儿缺氧,5—7分表示可疑,需进一步进行监护。8―10分则表示本次监护反应良好。

  2、宫缩。根据宫缩发生的频率可将其分为:正常(观察至少30分钟,平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟,平均每10分钟>5次)。宫缩曲线表示宫内压力,在子宫收缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩),间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。根据胎心率与宫缩的关系,可以分为三类:早期减速、变异减速、晚期减速。

来源:pcbaby2020-06-03 18:29:40
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周兰萍

副主任医师 中山大学附属第六医院

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夏恩兰

主任医师 首都医科大学附属复兴医院

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