胎盘早剥离的原因有很多种,有可能是应为产妇平时不注重保养的原因,也可能是自身体质的关系造成胎盘早剥离的情况,但是不管是哪种情况下造成的胎盘早剥离都是很危险的,会使胎儿和产妇有生命的危险,那么,胎盘早剥的症状及护理?胎盘早剥的原因?
妊娠期高血压的患者容易在怀孕中晚期形成胎盘下少量出血,形成胎盘早剥,胎盘早剥与出血量较大,容易引起孕妇低失血性休克,严重的可导致子宫卒中,大出血甚至危及孕妇生命。预防胎盘早剥的重点在于控制妊娠期高血压,通过科学的饮食适当运动定期监测血压,如果发现血压明显增高,需要药物治疗
女性怀孕期间,如果发现胎盘早剥,一般建议立即住院手术治疗,如果仅仅看到极小部分的胎盘早剥,且孕妇没有出现出血休克等症状,可考虑在密切观察下继续妊娠。孕妇需要严格卧床休息,定期超声检查,在治疗期间,避免情绪激动,如果出现腹痛,阴道流血,孕妇心慌冷汗等症状,需要立即告知医生及时手术治疗。
胎盘早剥是孕期严重的并发症,胎盘早剥会有板样腹痛,内出血,凝血功能障碍等严重后果。有可能造成母儿死亡,这个是需要住院治疗的,您自己是没有办法给予护理,医院会根据胎盘早剥的面积考虑是保守治疗还是急诊手术治疗的,住院以后的护理都是由医院的护士做的。如果有需要配合的护士会告知的。
这情况建议卧床休息调理身体看一下,观察是否伴随腹痛不适的情况,在医生的指导下积极选择保胎的食物或者药物调理看一下的,注意定期到医院检查胎儿的发育情况配合计算预产期,平时建议应该积极减少剧烈活动避免熬夜等较好的,注意卫生较好的,少食多餐较好的
胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。 外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。
妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
近10年的研究证实了吸烟与胎盘早剥的相关性,有报道吸烟使胎盘早剥发生危险增加90%,并随着每天吸烟数量的增加胎盘早剥发生的危险性也增加。吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性,并且尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血,从而诱发胎盘早剥。
国内外很多研究报道了胎膜早破与胎盘早剥的相关性。胎膜早破孕妇发生胎盘早剥的危险性较无胎膜早破者增加3倍,其发生的机制不明确,可能与胎膜早破后伴发绒毛膜羊膜炎有关。有报道指出,在妊娠期间滥用可@卡@因50例孕妇,其中8例死胎是由于胎盘早剥引起的。另有报道112例孕妇在孕期滥用可@卡2因,结果发生胎盘早剥者占13%。
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。子宫底高度短时间内升高时,应当重视。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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