怀孕4周可以药物,但是风险很大。一般药物流产都是在怀孕半个月内,会流产的更干净一点,不用做二次清宫。怀孕4后已经28天了。胎盘已经有了,这个时候在药流可能很危险,建议做手术的。怀孕4周可以药物流产吗?
如果你怀孕超过49天,子宫中的孕囊会逐渐长大。你怀孕的时间越长,孕囊就越大。因此,药物不能完全排出孕囊,容易引起大出血。一旦超过49天,就不建议使用药物流。在药物流通过程中会有某些不良反应、恶心和腹痛,少数女性也会有间歇性腹痛,这也会对健康产生一定影响。因此,无痛人工流产也是一个不错的选择。当然,药物流产有其自身的优势,但不要错过药物流产的最佳时机。
此外,年轻的第一次怀孕的妇女或不生育的妇女;有心脏、肝脏、肾脏、生殖、内分泌系统疾病、吸烟和饮酒习惯;所有怀孕时间长、胎儿囊大、高龄多次怀孕、半年内有人工流产或剖宫产史、产后哺乳、子宫畸形或子宫肌瘤的孕妇都不适合药物流动。因此,如果发现意外怀孕,建议无痛人工流产。
1、女性朋友在对做药流最佳时间的明确后,可以提高流产的成功率。众多女性朋友认为药流只要服药就可以了,而忽略了药物流产的最佳时间。可能就会直接影响到药流的最终效果,从而要面对二次流产(清宫手术)的困扰。药物流产只适宜怀孕在49天内的早期宫内妊娠,B超检查孕囊的平均直径要小于2.3厘米。
2、药物打胎的最佳时间是怀孕后的49天以内,避免超过3个月,超过3个月的话胎儿己成形发育过大,只能引产。计算怀孕的时间不是从发生性生活的时间来计算的。
3、打胎的最佳时间(人工流产)是在妊娠10周以内。因为此时的胎儿发育初具雏形,宫内组织也相对简单,打胎手术也就越安全,术后恢复也较快,女性朋友们在考虑到怀孕多长时间可以打胎之时,还得明确自己想要选择哪种打胎手术。
流产的原因1、孕卵异常。孕卵异常所致的流产,占自然流产半数以上,尤其是在早期流产中。有人分析了1000例流产后发现,孕卵异常占48%。经病理分析后发现,其中63%是卵子发育不良,受精卵早期分裂、蜕变,以致流产。孕卵异常是由于精子或卵子的缺陷,或两者均有缺陷所致。在妊娠早期,与母体缺乏维生素、叶酸、透明质酸酶等物质,妨碍了孕卵的正常发育有关。
2、前列腺素因素。有人在剖宫终止妊娠的羊水标本中发现并不含前列腺F2或F2a,而在自然流产的羊水标本中,这两种前列腺素的浓度却都很高,前列腺素样活性物质还存在于孕妇的外周静脉血中。由此证明,自然流产时高频率的宫缩是由内源性前列腺素所造成的。
3、染色体异常。自然流产胎儿经染色体研究发现,60%有核型异常。核型异常者,每每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。
4、内分泌失调。雌激素过多与孕酮不足,是早期流产的原因。因为在妊娠12~14周时正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能时期,此时容易内分泌失调。此外,甲状腺素缺乏,使细胞的氧化过程受到障碍,以及甲状腺功能亢进和糖尿病等,均可导致流产发生。
5、胎盘异常。早期妊娠时,蜕膜炎可使底膜出血或增生,绒毛膜上皮细胞或蜕膜细胞被溶解,绒毛内血管阻塞,影响营养物质的吸收与运送,使孕卵从附着处分离、出血而流产。胎盘的巨大梗塞,可降低胎盘功能,影响胎儿生存,以致流产。此外,前置胎盘、胎盘绒毛水肿变性,也可造成流产。
6、血型不合。由于以往妊娠或输血RH因子、不合的ABO血型因子在母体内产生抗体,当此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血,以致流产。
7、生殖器官疾病。子宫畸形,如双角子宫、子宫腔纵膈等,常是流产的原因。患了子宫肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,或得了嵌顿在骨盆腔中的卵巢囊肿,也可影响胎儿发育而导致流产。子宫颈口的松弛,易造成习惯性流产。
8、绒毛间质胶原样疾病。这种病变,可使绒毛血管退化,从而造成流产。
9、精神因素。过度紧张、恐惧,严重精神刺激,均可引起流产。
10、母亲罹患全身性疾病。如急性严重传染病,慢性疾病(如严重贫血、严重高血压、心脏病,慢性肾炎等),维生素缺乏(尤其是维生素E缺乏),以及汞、铅、酒精等慢性中毒,均可造成流产。
药物流产可能抑制卵巢功能,影响卵泡的生长发育甚至会干扰排卵,所以有些女性药流后会出现月经异常,已经周期不规律,经量增多或减少等现象。药流使子宫收缩和子宫内膜创面反复承受创伤而出现子宫收缩匮乏等现象,进而引起流产不全、流产失败等情况,这时需要进行二次清宫,对女性身心伤害极大。同时流产不全还会明显增多流血量,严重者可能出现大出血导致贫血、休克等。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
紧急避孕药用于无防护性生活或避孕失败,房事后72小时内有效,常见副作用有 1、恶心、呕吐:但一般不超过24小时,如果服用避孕后马上出现呕吐,建议立刻在补充服用一次; 2、不规则子宫出血:服用药物后可出现一次回潮性的子宫出血,可以当成是一次月经; 3、月经改变:多数妇女月经会按时来潮,也有一部分妇女月经提前或延迟。 4、排卵期改变:服用紧急避孕药,会影响月经周期; 5、乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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