胎盘老化对于孕妇来说,本身也是一件棘手的事情。在38周的时候,也就是怀孕十个月了,这个时候也是接近临产期的了。很多孕妇担心出现胎盘老化会对胎儿造成不良的影响。那么,38周胎盘老化对胎儿有什么影响呢?
胎盘老化对宝宝的伤害很大,胎盘老化就不能给宝宝提供足够的养分与氧气,就容易导致宝宝缺氧,而一旦宝宝缺氧就会出现在子宫内死亡或是出生之后脑部病变等伤害。
所以说,在孕期一旦出现胎盘老化的情况,一定要积极的治疗。胎盘老化容易导致胎盘功能减退,而导致其发生的原因也就是过期妊娠,或是孕妇有妊娠综合症,像妊娠高血压、妊娠期糖尿病等,都会造成胎盘血液供应不足而导致胎盘老化。
在怀孕期间要定期的做好产前检查,发现问题后需要及时的对症处理,这样就会降低对母体以及胎儿影响。尤其是要多加观察羊水以及胎儿胎心监护,多观察身体状况,一旦出现问题要及时治疗。另外,提醒孕妇,一定要计算出预产期,到了预产期就要到医院检查,避免过期妊娠造成胎盘老化。
胎盘的成熟度共分四级:O级,1级,2级和3级。1级标志胎盘基本成熟,2级晚标志胎盘已经成熟,3级晚标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。
Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级:
0级胎盘:绒毛板呈一条光亮直线,实质呈均匀一致细颗粒,见不到基底。多出现孕28周以前。
1级胎盘:绒毛板为一轻度起伏亮线,胎盘实质颗粒略粗,回声略强,基底层仍未出现,多出现孕周29-36周。
2级胎盘:绒毛板出切迹,延伸至胎盘实质但未达到基底层,胎盘实质颗粒变粗,出现较强的短柱状回声,基底层可出现不规则较强的条状回声,平行靠近肌壁。孕周多在36-40周。
3级胎盘:绒毛切迹已达到基底层,胎盘实质出现多个强回声环,内可出现无回声小池,有时可见反光增强的钙化灶。
应该再次核对预产期,确定实际妊娠周数。如果确实周数正确,胎盘三级,应了解羊水指数,如果羊水指数正常,脐动脉血流比值正常,可以继续妊娠,每周胎心监护,每两周B超了解胎盘羊水情况。如果伴有羊水过少,妊娠达28周以上,应立即住院,必要时剖宫产结束妊娠。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。胎盘老化实际上并不是很科学的指标,胎盘功能的好坏需要根据很多的检查,比如说羊水和胎心的监护等,还有一些生化的检测,才能知道胎盘功能情况。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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