剖宫产是现在社会比较常见的生产方式,剖宫产前后也是有很多的注意事项的。一般情况下剖宫产前一天要提前入院检查,进行剖宫产前1~2天进食以清淡为主,前10个小时是不可以进食的,最主要的是保持良好的心态,不过过于紧张。那么,剖宫产术后观察重点是什么呢?
近年来,剖腹产率不断攀升,由于该手术伤口大,创伤面广,很容易产生术后并发症,剖腹产刀口愈合修复15天内是黄金期,错过黄金修复期会造成后期修护缺陷,而传统单一的营养和产后专业营养相比,专用产后营养补剂PWRH更为妥当。可以减轻产妇术后不适,是预防并发症、确保母婴顺利、促进产妇康复的关键。剖腹产虽然是临床常用手术助产方式,但是近几年WHO一直在不断呼吁降低剖腹产率,我国虽然也在不断控制,倡导自然分娩,但是由于产妇体质、遗传等多方面的因素,加上其它外界因素的影响,使得我国剖腹产率依旧居高不下。
剖宫产术后要严密观察产妇生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量,如有异常及时通知医生。术后24小时采取半卧位,可促进恶露排出,术后留置导尿管24小时,拔管后指导产妇尽早排尿。鼓励产妇勤翻身,并尽早离床活动,给予产妇高营养,易消化饮食。根据情况给予抗生素预防感染,酌情补液2~3天。指导产妇出院后应保持外阴清洁,勤换内裤。鼓励适宜母乳喂养,产后42天来医院进行复查。
剖腹产疤痕多久能恢复
剖腹产的刀口范围比较大,表皮的伤口在手术后5-7日就可以愈合,但是,完全恢复的时间大约需要4-6周。产后女性的子宫恢复,必须要经历持续的、有节律的宫缩,将子宫内部的恶露以及残余血块通过子宫的收缩,逐渐排出体外,将子宫的创面血管口压迫住,停止出血。随着子宫内恶露的逐渐减少,子宫会逐渐变小,直至复原。伤口在一年半左右会是红色的斑痕状态,摸起来有些硬,在阴天下雨的时候会出现痒、痛的症状,这是伤口愈合过程中的常见现象,在一年半以后就会变成一条白色软软的瘢痕。
手术后刀口的痂不要过早地揭。妈妈们的刀口结痂不要过早揭,否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,刺激伤口出现刺痒,使伤口恶化,疤痕迹明显。让疤痕变得更丑涂抹一些外用药进行止痒要慎重。妈妈们不要随便涂抹一些药物,以免引起过敏。尤其是在哺乳期的新妈妈,不当的药物会对乳汁的分泌产生影响,进而危害宝宝的健康。保持伤口的清洁与干燥能有效的预防感染,促进伤口的愈合。
1、做好检查
为了方便医生对产妇的身体情况进行全面、准确的了解与判断,孕妈应该在做剖宫产手术之前做好各项检查。这样如果孕妈在手术过程中出现了什么意外,医生可以及时的根据孕妈的身体状况采取正确的急救方式,以免对孕妈和胎儿造成不可挽回的伤害。
2、做好清洁
剖宫产毕竟是一种手术,会有伤口,一切细菌都有可能导致孕妈的伤口受到感染,这对于孕妈和宝宝来说都是非常不利的。所以孕妈在进行剖宫产手术之前一定要做好清洁工作,最好是在手术的前一天给自己的身体洗个澡。在生产之前换上医院给准备的衣服,不要化妆、佩戴首饰,以免对手术产生不利影响。
3、做好心理准备
如今产妇生产时的情况和以前有了很大的区别,如果产妇是自然分娩,宝爸是可以进产房陪产的。但是如果产妇需要进行剖宫产的话,为了降低产妇受到感染的概率,宝爸是不被允许进产房的。这种情况下,产妇就要一个人承受手术带来的压力,这对于胎儿的出生和产妇的身体是非常不利的,所以产妇应该在手术之前做好独自承受一切的心理准备。
4、产前8小时不能进食
孕妇在做剖腹产手术之前会被注射麻药,如果孕妇在手术前进食就会容易出现恶心、呕吐等现象。所以孕妇在进行剖腹产手术之前是不允许进食的,不仅如此,因为麻药对孕妇肠道的消化功能会产生一定的阻碍,孕妇在经历过剖腹产后的六个小时之内也是不可以进食的。
除了这些事情之外,孕妈在做剖腹产手术之前还应该适当的做一些运动,保证自己有充足的睡眠,这样才能够让自己在进行手术的时候不出现脱力现象。这些注意事项和手术是否成功都是有很大关系的!
一般剖宫产术后不能马上恢复饮食,术后的六小时之内是要禁食的,之后可以吃些流质,喝一些米汤,吃一些肉粥,但要注意,术后要肛门排气后才能恢复进食。第二天医生查房的时候会根据产妇排气的情况决定是否更改饮食,到了第三天基本上就可以进行普通饮食。
副主任护师 广州市红十字会医院
建议术后知觉恢复后,应该进行肢体活动,术后平卧6个小时结束后勤翻身、多床上运动,促进肠蠕动,尽快排气;12-24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。适当的给予腹部按摩,以促进肠蠕动和子宫缩复;母乳喂养,中药沐足及针灸康复,以及低频脉冲电疗法等促进子宫复旧的方法也利于预防粘连。48-72小时后腹部伤口红外线照射也利于伤口愈合减少腹膜粘连发生。另外,注意卫生,多喝水、按时排便,促进新陈代谢,穿大号内裤,确保腹部切口及会阴部清洁,防治生殖道细菌感染也很重要。
主任医师 广州医科大学附属第三医院
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