孕妈终于熬过了十月怀胎,终于到了要生产的时候了,大部分的孕妈都会选择顺产,毕竟顺产孕妈妈身体恢复的也比较快,但是有一些人因为自身原因不得不剖腹产。剖腹产手术恢复的比较慢,有很多需要注意的事项。那么,剖宫产术后护理观察要点有哪些?
1.常规护理:要保持环境舒适、安静。平时按腹部手术术后护理常规进行,术后第2天改半卧位,2-3天后坐起,可以根据实际情况让产妇做深呼吸、勤翻身、下地活动,以防止下肢静脉栓塞、肠粘连等并发症。
2.心理护理:产妇见到自己的宝宝,内心激动又担心。安置到病房后,最好等产妇清醒后及时让母婴皮肤接触,给宝宝配母乳,给产妇讲一些术后护理常识,让产妇有心理准备,也积极参与到护理中来。针对一些偏爱宝宝性别的产妇要做好思想疏通,及时安慰开导产妇,让产妇时刻保持愉快顺畅的心情,注意更有利于产奶。
3.局部护理:术后12小时内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况,避免产后大出血,留置导尿管24小时,拔管后注意排尿情况,术后3天用0.02%碘伏棉球擦洗会阴2次/天,知道产妇乳房护理喂乳用温水清晰乳头,勤换内衣,教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势,做到有效吸吮预防乳腺炎。
4.饮食护理:硬膜外麻患者术后6小时内禁食、禁饮,更不要给牛奶、豆浆、糖类饮食等食物,6小时后给予流质,肛门排气后给予半流质,逐渐过渡到普食。
1、剖腹产的优点:剖腹产可以避免在顺产过程中有可能发生的意外,并且可以避免产妇在分娩前产生的剧烈的阵痛。最大的好处就是如果妈妈的腹腔内有其他的疾病,可以随着剖腹产一起切除,避免了二次手术,且阴道不会受到损伤。
2、剖腹产的缺点:剖腹产在临床上属于大手术,产妇意外死亡的风险相比较于顺产较高,且平均失学量要比顺产高很多。剖腹产容易引起伤口感染,手术过程中羊水拴塞、手术中发生不可预料的意外、子宫受到损伤切除等。并且术后妈妈恢复起来比较慢,会留下疤痕,对于想要二胎的妈妈来说,再次生产就是一个不小的考验了。而且剖腹产出生的胎儿相比较顺产来说,较难适应外界的环境,生理机能较差。对于不符合顺产指征的女性来说,只能通过剖腹产进行生产。建议不要太担心,做好详细的术前准备,术后注意早期下床活动。
伤口要定期检查换药。需要提醒家长的是,新生儿呕吐原因有很多,食道闭锁、巨结肠、幽门肥厚、肛门闭锁等先天性消化畸形都可能出现肚子胀、呕吐、不排便。家长要注意和普通的溢奶相区别,若出现频繁、持续的呕吐,或者喷射状呕吐,一定要带孩子到医院进行相关检查,并进行针对性的治疗。婴幼儿进行微创手术后,在饮食、作息、伤口护理等各方面都要多加注意。比如进行新生儿食管裂孔疝微创手术后的婴幼儿,仍然需要注意过于饱食,进食后要拍背,并且定期复查。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一般剖宫产术后不能马上恢复饮食,术后的六小时之内是要禁食的,之后可以吃些流质,喝一些米汤,吃一些肉粥,但要注意,术后要肛门排气后才能恢复进食。第二天医生查房的时候会根据产妇排气的情况决定是否更改饮食,到了第三天基本上就可以进行普通饮食。
副主任护师 广州市红十字会医院
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