在准备做羊膜穿刺的时候要注意有很多禁忌,比如说在即将做羊膜穿刺前是不可以同房的,不然的话对于女性的身体有很大的危害。而且在饮食上也是需要注意很多问题了,那么羊膜穿刺的禁忌症有哪些?
羊穿前:
1、如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生;
2、术前三天禁止同房;术前一天需要沐浴;术前10分钟需要排尽小便;
3、若术前3-7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况,请在术前登记时告知医生。
羊穿后:
1、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累;
2、术后24小时内不能沐浴,注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动;
3、术后半个月禁止同房;
4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院妇产科就诊。
羊水穿刺手术作为一种产前诊断技术,加上操作是有创性检查,因此存在以下几种医疗风险:
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查。
5、如术前准妈妈存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能。
6、准妈妈若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能。
7、通过本次检查,可以排除拟诊断染色体异常的疾病,但受现有医学技术水平的限制,有时难以分辨染色体的某些微小异常,也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。
羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。此外,羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~24周。因为这时胎儿较小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产。
另外,羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来,但具体时间会根据医院的情况而定。需要明确的是,羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。也就是说,羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险,并不代表胎儿一定患病。
羊水穿刺手术作为一种产前诊断技术,加上操作是有创性检查,因此存在以下几种医疗风险:
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查。
对于牛奶过敏,如果氨基酸配方中添加深度水解配方不成功,就要保持氨基酸配方至少3-6个月再逐渐转换。期间不能添加任何含牛奶的食物、营养品等。再有,一定在氨基酸配方中加深度水解配方,不能用部分水解或普通配方进行转换。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
虽然在不孕症中,一般女方原因所占的比例比男方比例大,但从医学上来说,最好是夫妻双方同时检查,因为可能双方都有问题,同步检查的话不会延误治疗,同时还能节约金钱。不过在临床检查治疗时,一般男方精液检查比较简单,可以先通过精液检查来初步了解男方有无问题,有问题的话再跟女方同步做检查。
副主任医师 深圳和美妇儿医院
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