原发性闭经的诊断和治疗

　　造成原发性闭经的原因有很多种，原发性闭经对于女性的身体有一定的影响，毕竟没到更年期的时候就会出现闭经，这是十分严重的情况，可能是某些疾病，那么原发性闭经的诊断和治疗是什么?

原发性闭经的诊断和治疗

　　大家都知道，女性到了一定的年龄，会有闭经现象。关于闭经，有些是营养不良引起的，有些是由于过度运动。与普通闭经不同的是原发性闭经。那么什么是原发性闭经?原发性闭经该如何治疗?

　　闭经的诊断询问病史及体检，除外器质性病变后诊断。

　　步骤如下：首先区分是原发性闭经抑或继发性闭经。若为原发性闭经，首先检查乳房及女性第二性征、子宫的发育情况。

　　1.子宫功能检查

　　(1)子宫内膜活检或诊断性刮宫。

　　(2)子宫输卵管碘油造影。

　　(3)药物撤退试验：用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度。

　　孕激素试验：出现撤药性出血(阳性反应)，提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，为Ⅰ度闭经。若无撤药性出血(阴性反应)，应进一步行雌、孕激素序贯试验。

　　雌、孕激素序贯试验：适用于孕激素试验阴性的闭经患者。发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经，引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅰ度闭经，应进一步寻找原因。无撤药性出血者为阴性，应重复一次试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

　　2.卵巢功能检查

　　(1)基础体温测定

　　(2)阴道脱落细胞学检查。

　　(3)宫颈粘液结晶检查。

　　(4)激素测定：血甾体激素测定：包括雌二醇、孕酮及睾酮测定。对雌激素试验阳性者，为确定原发病因在卵巢、垂体或下丘脑，需作血FSH、LH、PRL放射免疫测定。

　　3.垂体功能检查催乳激素及垂体促性腺激素测定，PRL正常值为0～20μg/L，PRL>25μg/L时称高催乳激素血症。PRL升高者，测定 TSH，TSH升高者，为甲状腺功能减退;若TSH正常，而PRL大于100μg/L时应行头颅MRI或CT检查，以排除垂体肿瘤。PRL正常者，则应测定垂体促性腺激素。月经周期中FSH正常值为5～20U/L，LH为5～25U/L.若FSH>40U/L，提示卵巢功能衰竭;若 LH>25U/L或LH/FSH比例为2～3时，应高度怀疑为多囊卵巢;若FSH、LH均<5U/L，提示垂体功能减退病变可能在垂体或下丘脑。

　　闭经的治疗

　　1.全身治疗：包括体质性治疗和心理学治疗。

　　2.病因治疗。

　　3.激素治疗。Asherman综合症的治疗：子宫镜下分离粘连;大剂量雌激素和孕激素序贯治疗。

　　发生闭经情况时应首先确定是否为原发性闭经，如果是，则可采用全身治疗和病因治疗的方法。发现自己患上了原发性闭经，不要感到害怕，多跟家人交流。多跟医生交流。积极配合治疗。有一个好心态才是治疗的关键。

闭经吃什么药？

　　每个月女性都会来例假，例假是判断女性身体健康的一个标准，引发闭经的原因多种多样，闭经患者除了对症治疗外，配合使用饮食疗方也是不错的选择，闭经指女子年逾18周岁，月经尚未初潮，或已行经而又中断达3个月以上者，称为闭经。本病的发生有虚有实。虚者精血不足，血海空虚，无血可下;实者，邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。下面为大家介绍几款食补疗方供患者参考。

　　1、民间偏方一：鳖甲30克，白鸽1只，米酒少许。将白鸽去毛和内脏，并将鳖甲打碎，放人白鸽腹内，加清水适量，米酒少许，放瓦盅内隔水炖熟，调味服食。本方适用于肝肾不足之闭经。

　　2、民间偏方二：山药90克，鸡内金30克。将两味干燥，共研细末，每服12克，日1次。用糯米酒或黄酒送服。本方适用于气血虚弱之闭经。

　　3、民间偏方三：黑木耳、胡桃仁各120克，红糖240克，黄酒适量。将木耳、核桃仁碾末，加入红砂糖拌和均匀，瓷罐装封，每服30克，黄酒调服，1日2次，黄酒送服。本方适用于气血虚弱之闭经。

　　4、民间偏方四：泽兰叶10克，水鱼1只，米酒少许。将活的水鱼用热水烫，使其排尿后，切开去肠脏。泽兰叶研末，纳入水鱼腹内(甲与肉同用)，加清水适量，放瓦盅内隔水炖熟，加少许米酒服食。每隔l天1次，连服3—5次显效。本方适用于阴虚血燥之闭经。

　　5、民间偏方五：向日葵梗9克，猪爪250克。先将猪爪(猪蹄壳)洗净，刮去污垢，用河沙在锅中炒泡，再淘洗干净后放入砂锅内，用文火煨炖至烂熟。猪爪煨烂后，加入向日葵梗，煮几沸熬成浓汁，去渣，饮汁，每日2-3次，每次20-30毫升。本方适用于气滞血瘀之闭经。

　　6、民间偏方六：薏苡仁根30克。将药洗净，切段，水煎，早、晚空腹饮用，连服十余剂方有效。本方适用于痰湿阳滞之闭经。