有很多女性都会选择人工破水的方式来破水,人工破水就是使羊水破裂从而流出,这样就是即将生产了,一般胎儿入盆后就会自动破水,这个时候就是生产了,那么人工破水会有宫缩吗?
人工破水之后会有宫缩的。
引产(Labor induction),当继续怀孕对母亲或胎儿的危险性大于让娩出时,医生会考虑使用的人工引导生产方法。引产方法施行的前提是子宫颈成熟(cervical ripening),子宫颈的状况不适合外科方法引产的进行时,就要先使用内科方法引产,使子宫颈成熟。最常用的两种内科方法引产是:
灌注Syntocinon:灌注这种药品可诱发子宫收缩,不过除非合并使用外科方法引产,一般效果不法。
以使用的引产工具区分为外科方法与内科方法。外科方法有:
前方破水法(forewater rupture):做人工破水一定要在产房,且要完全无菌。子宫颈最好是软的,已经开始消失(effaced),而且至少扩张两厘米以上。另外最好是头产式且胎头已固定。做破水时这些条件通常无法全部满足,要满足多少才能破水,完全视情况的紧急而定。
后方破水法(hindwater rupture):在先露部的后方弄破胎膜称之。此法较麻烦已很少用了。
内科方法则为灌注子宫收缩激素(oxytocin infusion)。使用外科方法时,也常常合并使用子宫收缩激素。
破水西医治疗
1、胎膜早破孕妇应住院待产,密切注意胎心音变化,胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,以侧卧为宜,防止脐带脱垂。已临产者,均不阻止产程继续进行。
2、若有羊膜炎,应设法及早结束分娩,不考虑孕龄。妊娠近足月或感染明显,考虑剖宫产。
3、若未临产,又无感染征象,胎儿已达妊娠足月(孕37周,胎儿体重已达2500g),可观察12~18小时。若产程仍未发动,则开始引产或根据情况行剖宫产。
4、若孕龄未达37周,无产兆,无感染征象,应保持外阴清洁,严密观察,以争取适当延长孕龄。
5、妊娠不足月,产程已发动,为头先露,可给予阴道分娩的机会。
6、妊娠不足月,但孕龄在30周以上,臀位已临产,应考虑行剖宫产,但产妇不同意则不必勉强,小于妊娠30周者最好经阴道分娩。
7、分娩结束,应给予抗生素控制感染。
1-3岁的幼儿仍然首选母乳,也可以是配方奶或鲜奶了,尤其是容易便秘的幼儿,虽然并没有证实酸奶可以改善便秘。适量的酸奶可能有利于改善胃肠道的功能,而乳糖不耐受的幼儿也可以进食酸奶。1岁以后,只要没有禁忌症就可以正常进食酸奶了。根据婴幼儿膳食指南,1岁以内的婴儿应进行母乳或配方奶喂养。根据澳大利亚2012年婴儿喂养建议,满6个月以后的宝宝可以尝试酸奶,将酸奶作为辅食之一。但不建议把酸奶作为婴儿的主要奶类来源。以前,我也认为1岁之前不应该给孩子喝酸奶,但后来想想,作为辅食让宝宝接受酸奶也无妨,让宝宝的辅食做到多样性。
营养医师 南京市儿童医院
现在由于技术的进步,加上胎儿监护的严密观察,剖腹产后再次妊娠发生子宫破裂的率只有1%左右。假如剖腹产手术没有其他因素影响,骨盆条件、手术切口恢复良好,孕期瘢痕的情况也良好,在这样情况下,主张下一胎还可以顺产。
主任医师 深圳和美妇儿医院
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