孕妇在怀孕时很可能会出现胎盘早剥的情况,孕妇一旦遇到这个问题一定要及时的到医院检查,否则会有很严重的后果,女性在怀孕期间最不想出现的情况就是胎盘早剥,但是有这种情况的孕妇还是应该多加重视。那么胎盘早剥内出血通过什么检查?
B型超声检查对可疑及轻型患者行B型超声检查,可确定有无胎盘早剥及估计剥离面大小。若有胎盘后血肿,超声声像图显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区,界限不太清楚。对可疑及轻型有较大帮助。重型患者的B超声像图则更加明显,除胎盘与宫壁间的液性暗区外,还可见到暗区内有时出现光点反射(积血机化)、胎盘绒毛板向羊膜腔凸出以及胎儿的状态(有无胎动及胎心搏动)。
实验室检查 主要了解患者贫血程度及凝血功能。血常规检查了解患者贫血程度;尿常规了解肾功能情况及尿蛋白情况。重型胎盘早剥可能并发DIC,应进行有关实验室检查,包括DIC的筛选试验(如血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原测定和3P试验)以及纤溶确诊试验(如Fi试验即FDP免疫试验、凝血酶时间及优球蛋白溶解时间等)。
如果是比较轻度的胎盘早剥彩超是看不出来的,需要到有一定量的出血集聚后,才能看的到。胎盘早剥的话是有一个逐渐进展的过程的,所以在彩超检查不出来的话,而你的确是有症状的话,你可以选择住院或者是过一段时间在进行一次彩超的复查,来了解胎盘的变化。从你描述的情况来看,对于胎盘早剥的情况,一般是可以行保胎等对症处理。多建议保证充足的休息,避免过度的活动,以及定期的去附近正规医院复查,根据复查的结果再合理的处理。
腹部检查,子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最为明显,但如胎盘附着于子宫后壁,则子宫压缩多不明显。子宫比妊娠月份大,而且随着病情的发展,胎盘后血肿不断的增大,宫底也随之相应升高,压痛也更加明显。偶见宫缩,但子宫于间歇期不能很好放松,而处高张状态,因此胎位摸不清楚。如胎盘剥离面超过1/2以上,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
胎盘早剥是指孕20周以后,胎盘在临产前的子宫内提前剥离的一种病理的现象。胎盘早剥分为隐性的胎盘早剥和显性的胎盘早剥,如果是胎盘早剥明显的话,B超探查是能够发现的,可以看出胎盘后与子宫之间有液性暗区或者是不均质的回声,就是有胎盘剥离面的出血的现象。但是不是所有的胎盘早剥B超都能发现的,因为有一些不明显的,特别是一些显性出血的可能剥离的血液从宫腔流出到阴道外,宫腔内就看不到很明显的,所以B超可能发现不了。但是那种隐性的胎盘早剥,比较明显的B超还是能发现的。
做b超能检查出胎盘早剥的情况,一旦医院确诊了,一定要听从医生的建议,卧床休息,同时保持心情舒畅,可以请一些朋友和你聊聊天,放松心情。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。
胎盘早剥B超是不能检查出来的,但是可以检查出来胎盘早剥造成的胎盘后血肿。值得注意的是,在胎盘早剥病人中,如果只有胎盘早剥而没有腹膜后血肿,b超检查可能是正常的。因此,如果发现胎盘后血肿和绒毛膜下血肿,可以诊断为胎盘早剥,但如果超声检查结果正常,则不能排除胎盘早剥。
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。子宫底高度短时间内升高时,应当重视。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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