前囟是在宝宝头颅顶部,有一个菱形间隙,前囟闭合过迟,可能导致婴儿出现佝偻病和脑积水等现象,前囟闭合过早,婴儿可能出现小头畸形。前囟饱满隆起,婴儿可能颅内压增高。那么前囟检查的临床意义是什么?
①早闭或过小:
见于头小畸形;
②迟闭或过大:
见于高偻病、医`学教育网搜集整理呆小病、脑积水;
③前囟饱满:
颅内压增高;
④囟门凹陷:
脱水患儿、极度消瘦。
有研究发现,儿童头围大小无明显增大趋势,而前囟大小有缩小趋势,女童的变化更为明显。女童前囟变化及闭合时间较男孩变化更为明显的原因可能与环境、营养等因素有关。认为囟门大小与婴幼儿智力水平无关。我国第1~7版儿科学教科书中均描述正常儿童前囟最迟1。5岁闭合。而在临床中,儿科医师也往往将1。5岁后前囟仍未闭合的正常儿童视为异常。
小头畸形的儿童因为脑发育不良,致使持续颅骨重叠、前囟小,6个月龄前多已闭合。临床则往往将<6个月龄的前囟闭合视为“早闭”,判断为异常。对小囟门儿童,特别是前囟早闭的儿童,多数家长害怕囟门早闭,导致影响智力发育,因此在是否使用维生素D的问题上心存顾虑。
早年已有研究证明小囟门儿童可以口服维生素D,其不会影响智力和头围的增长,与本研究结果一致。所以,医务工作者应根据病史、临床症状、实验室检查等具体情况为婴幼儿添加维生素D和钙制剂,不应只考虑前囟门的大小,耽误了佝偻病的预防。
婴儿一出生的时候囟门还是软的,是没有闭合的,这个时候家长需要格外小心,不要让人任何物体碰触到囟门以免给宝宝造成伤害,而且需要给宝宝补充大量的钙促进卤门的正常发育闭合。下面就关于3月婴儿前囟门大小标准,小编给做一下简单介绍。
1、正常情况下,宝宝出生时后囟很小或已闭合,仅能容一指尖的大小,最迟生后6~8周闭合。前囟出生时斜径大约有1.5~2.5厘米。出生后,随着头部的发育,头围逐渐增大,前囟也会有增大。生后6个月,随着颅骨逐渐骨化而渐渐变小,通常在1岁~1岁半闭合。
2、极少数宝宝因为胚胎时母体感染或因其他疾病致大脑发育不良、头颅较小,出生时头围小,出生后5~6个月前囟门即提前闭合,造成小头畸形。少数婴儿长到5~6个月时,囟门只留下指尖大小,似乎快要关闭,但实际上并未骨化,这不属提前闭合,只要头围大小正常,1周岁时不少于46厘米,2岁时不小于47~48厘米就是正常,不必担心。
3、宝宝在婴儿时期生长特别迅速,骨骼发育需要维生维D和钙,如不及时补充,容易患佝偻病。患此病的宝宝前囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合。有少数宝宝前囟门延迟闭合是由脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起,应去医院做进一步检查。
你好,白蛋白偏高一般没什么影响的,一般就单单白蛋白偏高是不能说明什么的,还需要结合其他项才能判断。饮食中蛋白质摄入量会影响白蛋白偏高的。腹泻、呕吐、高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高,从而引起白蛋白偏高。平时多让孩子喝水、多吃蔬菜水果就行了。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
1、排卵监测:血孕酮水平>15.9nmol/L,提示有排卵。使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果。若孕酮水平符合有排卵,而无其他原因的不孕患者,需配合B型超声检查观察卵泡发育及排卵过程,以除外黄素化未破裂卵泡综合征。其他因素如原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂等,均可使孕酮水平下降。2、评价黄体功能:黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4~5日血孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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