宝宝的前囟门是反映头部发育一个重要窗口,事关孩子的身体健康。家长要细心观察,及早发现异常现象,因此定期的前囟检查很重要的。前囟检查在儿科临床上具有重要的意义,前囟检查在儿科中有何意义?我们一起来看看吧。
前囟是新生儿颅顶骨发育尚未完全,被纤维组织膜充填的现象。 前囟闭合过迟,可见于佝偻病、 克汀病( 甲状腺功能低下)和脑积水等患儿;前囟闭合过早,见于小头畸形患儿。前囟位于头顶部,由顶骨、额骨组成,近似于菱形。
临床意义:1.闭合过早:常见于小头畸形;2.闭合过晚:见于佝偻病、甲状腺功能减低症、脑积水等;3.紧张、饱满、隆起:见于颅内压增高;4.凹陷:常见于脱水。附出生时1到2厘米--随颅骨发育渐大。6月渐骨化而变小,1到1.5岁时闭合。
正常时前囟平坦,当颅内压降低时前囟下陷,而当颅内压增高时前囟膨胀突起,所以儿科医护人员可以根据前囟的情况估计颅内压的高低。
前囟饱满膨胀时显示颅内压过高,常见于脑积水、脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等疾病。前囟凹陷常见于脱水、营养不良以及极度消瘦的小儿。前囟关闭较迟常见于脑积水、克汀病和佝偻病,因此,如果18个月以上的小儿前囟尚未闭合就应到医院进行检查。前囱早闭或过小常见于小头畸形,往往是由大脑发育不全引起,多伴有智力低下或其他神经病理症状。
颅骨共有6块骨头组成,婴儿出生后由于颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间存在缝隙,并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,分别称为前囟门和后囟门。
沿着头顶的中线前后触摸婴儿,会发现婴儿的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的称为前囟,呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微博动。
部分婴儿的前囟在6个月前会随着头围的逐渐增大,而有生理性增大,最大达到2.5~3厘米,6个月时开始缩小。婴儿出生 6 个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到 1 周岁,最迟不超过 18 个月闭合,为骨质所取代。 新生婴儿出生时前囟的斜径平均是2.5厘米,宝宝虽有个体差异,但出生时前囟斜径如果小于1厘米,或大于3厘米,就应该引起重视。
一般情况下,囟门大小与缺钙是没有关系的。平时大家所说的挂载嘴边的“缺钙”应是“维生素D缺乏”,佝偻病全称是维生素D缺乏性佝偻病,而并不是缺钙性佝偻病。纯母乳喂养的孩子,建议每天应补充400国际单位维生素D;混合喂养酌减;纯配方粉喂养不应补充。但每个婴儿吸收能力不同,可以是通过血液维生素D水平进行口服补充量的调控的。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
孩子囟门大小与缺钙无关。平时挂载嘴边的“缺钙”应是“维生素D缺乏”,佝偻病全称是维生素D缺乏性佝偻病,不是缺钙性佝偻病。纯母乳喂养儿,每天应补充400国际单位维生素D;混合喂养酌减;纯配方粉喂养不应补充。但每个婴儿吸收能力不同,可通过血液维生素D水平进行口服补充量的调控。
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