黄疸是常见的症状与体征,婴儿出现黄疸,是因为胆红素过高,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般,出生后几天就会出现,后慢慢消失。那么黄疸指数18.3要停母乳吗?
小宝宝出生之后,发生黄疸的几率是很高的,有大约六成的新生儿都会有黄疸的现象。虽然绝大多数属于生理性黄疸,但是家长们必须要警惕病理性黄疸,如果出现了母乳性黄疸,必要时应该暂停母乳。那么,黄疸值多少需要停母乳?
母乳性黄疸值在15-20的时候,就应该暂停母乳。如果在停母乳以后,黄疸的现象有所减轻的话,就能够继续喂养。要是黄疸没有下降,就必须带孩子及时治疗。孩子出现了母乳性黄疸,只要治疗方法得当,是可以很快痊愈的。
现在对于母乳性黄疸的治疗,大多都会使用丙种球蛋白以及白蛋白。因为白蛋白能够增加胆红素与白蛋白的结合,进而降低血液中游离胆红素水平。要是孩子的白蛋白水平正常的话,就不用再额外补充了。
治疗母乳性黄疸的时候,通常都会采用蓝光照射的方法。医生会依据孩子的病情,来决定照射的时长。并且在治疗以前,会对孩子的病情进行综合的分析、考虑。如果黄疸非常严重,就应该使用换血疗法,这种治疗方式能够迅速起效,能防止孩子大脑受到伤害。
新生儿时期黄疸颇为常见,是由于胆红素在体内积聚而引起新生儿的皮肤、巩膜或其他器官黄染的现象。其原因是多方面的,有生理性的,也有病理性的。部分病理性黄疸可导致中枢神经系统损伤,发生胆红素脑病(也称核黄疸),是引起脑性瘫痪的主要致病原因之一。生理性黄疸是单纯由于新生儿胆红素代谢特点引起血清未结合胆红素增加所致的黄疸。一般于生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,一般情况良好,足月儿在生后2周内消退,早产儿可延迟到3-4周消退。病理性黄疸是由多种致病原因引起的血清胆红素增高(包括高未结合胆红素血症和高结合胆红素血症)所致。生理性黄疸和病理性黄疸之间是有一些明显的区别的,而生理性黄疸在处理不当的情况下是会转变成病理性。具体的由下文开始讲解:
新生儿生理性黄疸一般不深,且有以下这些特点:
①黄疸一般在生后2-3天开始出现。
②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。
病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难。
但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同:
①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
⑤除黄疸外,伴有其他异常情况。
因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗,防止新生儿的生理性黄疸向病理性黄疸转化,以及减少新生儿黄疸引起的脑瘫现象。祝宝宝健健康康。
你好,根据你描述的情况,如果发现服用了母乳后会导致黄疸加重的话建议还是停止为宜,如果没有发现黄疸上升的话建议是可以继续服用,建议做好密切观察工作
副主任医师 暨南大学附属第一医院
您好,如果黄疸属于轻度,可以不用停。因为母乳是宝宝最理想的营养品,为使宝宝得到必需的营养,可采取多次少量的母乳喂养的方法。一般随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,对宝宝生长发育并无多大影响,不必过于担心。如果黄疸有加重迹象,需到医院进一步检查。
主任医师 广州市第一人民医院
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