脐带绕颈的松紧是可以从胎心方面推算出来的,一般能看出绕颈几周,但是如果绕的太多也不是很确定几周,但是绕的松紧度是看不出来的,一般通过胎心的变化可以侧面推出来绕的松紧。
一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康。在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心。
通过B超检查可清楚地看到胎儿是否有脐带绕颈情况。用一般2D超声检查,其诊断率约为33.3%,如果应用彩色多普勒超声检查,其诊断率约为78.9%,而3D和4D超声检查的诊断率接近100%。
出现脐带绕颈时,产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊,有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠绕是否影响到胎儿健康,可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化,如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时,就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。
但需要注意的是,一次B超检查没有看到脐带绕颈,并不能保证将来不会有绕颈的情形,也许不久后宝宝的一个翻身,脐带就缠住了脖子;相对的,这一次发现了脐带绕颈,经过一段时间的活动后,宝宝也可能挣开了缠绕。
脐带绕颈在产科门诊十分常见,约占分娩总数20%~25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1~2周,3周以上少见,文献报道最多达9周。脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数,而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短,仍可造成惨痛结局。因脐带相对缩短,临产后影响胎先露下降,出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。
一般都会认为,脐带的绕颈是与宝宝在妈妈肚子里面活动过于频繁,或者是脐带过长造成的。宝宝在妈妈身体里面活动是正常的事情,但是有些宝宝过于活跃,在肚子里面时常会动动胳膊,转圈,就会发生脐带缠绕的现象。
您好,发现孩子脐带有出血的情况,可以尝试用碘伏棉签进行消毒,注意不要让脐带碰到水,保持脐带干燥和清洁,避免摩擦和闷热。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
根据你小孩的情况来看,你现在就需要给小孩做以下的处理:1、需要带小孩去医院做个检查,给小孩一些医学上的处理,这样才能保证到小孩不会出现受感染的情况。2、需要给小孩换另外一种质地比较柔软的纸尿裤,而且在给小孩换的时候也需要注意,不要让其碰到脐带。3、平时的生活中,注意小孩的衣服、裤子等,也不能碰到脐带,并且需要做好脐带的清洁卫生。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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