膀胱冲洗是泌尿科的医生对于某些患者使用的一种科学技术,膀胱冲洗是把药液通过导管导入膀胱,然后治疗类似于膀胱炎的疾病,膀胱冲洗的药液温度要适宜,而且速度也不能太快,而且在十几分钟左右就要把药液导出,膀胱冲洗常用液体有哪些?
1.常用膀胱冲洗溶液有:生理盐水、0.02%呋喃西林、3%硼酸液、氯己啶液、0.1qo新霉素溶液。灌人溶液的温度为38-40℃。若为前列腺肥大摘除术后患者,用冰生理盐水罐洗。瓶内液面距床面约60cm。
2.膀胱冲洗是一项常规无菌操作技术,是将药液或生理盐水经导尿管注入膀胱,达到稀释尿液、清除沉淀物、防止膀胱内血凝块形成, 防止导尿管堵塞的目的,同时膀胱能够充盈和排空,使膀胱内细菌不能大量滋长繁殖。
3.膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80-100滴/分钟;如果滴入药液,须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外,或者根据需要延长保留时间。
4.膀胱冲洗前,使膀胱排空,然后夹紧引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀脱,滴速一般为40-60滴/分。待病人有尿意时(或滴入溶液200-300ml后),夹紧冲洗管,打开引流管,将冲洗液全部引流出来,再夹紧引流管,按需要量,如此反复冲洗。引流时,丫形管须低于耻骨联合,以使引流彻底,每天可冲洗3-4次.
1.膀胱冲洗是利用导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
2.低温冲洗会导致膀胱区后尿道不适感、膀胱痉挛、体温降低等不良反应;并且,老年人基础代谢率低,对体温变化反应敏感,易引发心血管系统的不良事件。所以膀胱冲洗的最适宜温度为35--37℃,它能最大限度地减少膀胱痉挛的发生
3.在进行膀胱冲洗的过程中,冲洗液逆向流人的同时也容易同时伴有尿液返流,导致管腔内的细菌逆行进入膀胱而引起感染。所以,虽然膀胱冲洗可以有效的降低长期留置导尿患者尿路感染的发生率,但是频繁冲洗并不可取,每周2次进行膀胱冲洗的长期留置导尿患者尿路感染的发生率明显低于其他患者,是较为合适的膀胱冲洗频率。
4.患有膀胱炎的患者可以到医院进行膀胱冲洗。
天热大汗之后不宜即刻用冷水冲洗、否则易使汗孔闭塞,最好用温热水洗澡。宝宝皮肤要保持干燥,天热可扑上痱子粉。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
人体的膀胱是有压力,一般是在15厘米水柱,而尿道的压力是40厘米水柱,所以一般情况下尿液不会流出来。当膀胱贮存一定数量的尿液后,压力增高,产生尿意会刺激骶髓(排尿低级中枢),骶髓会往上传至脑干,再到大脑前叶(排尿高级中枢),这时大脑会使宝宝由深睡眠转为浅睡眠,最后会醒来然后上厕所,大脑高级中枢同时也会解除对低级排尿中枢的抑制,发出指令到骶髓低级中枢,然后脊髓低级中枢就指挥膀胱开始排尿。宝宝年龄小,脑部还未发育完善,对神经信号的调节和控制能力还不协调,不能很好的从深睡眠变为浅睡眠,骶髓低级中枢在迟迟无法得到大脑高级中枢反馈指令的情况下,在膀胱内压力上升到一定程度时就自己行动,完成排尿。随着孩子的成长,控制排尿的中枢发育完善,能让孩子从深睡眠转到浅睡眠,最后被唤醒,遗尿的症状就逐步好转直至完全消失。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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