膀胱冲洗都是需要用到一定的方法,有刺头的话就更需要多去注意了,尽量不要自己去处理,处理不合适还会感到更难受,并且也不会更容易清理。那么膀胱冲洗针头刺入位置可以吗?
膀胱冲洗需要使用三腔尿管,尽量不要使用针头扎在尿管上进行冲洗,以避免针头误扎至尿管气囊而致尿管脱出。
这样患者需要再次留置导尿,增加患者的痛苦,建议使用三腔导尿管。
三腔导尿管后有三个腔,第一个腔为气囊腔,第二个腔为冲洗腔,第三个腔为引流腔。这时只需要将冲洗的接口插入相应的腔道,进行回流冲洗。
如使用针头冲洗,针头误扎气囊,这是次要的。主要是针头扎入尿管中冲洗,根本无法进入膀胱内就随尿管流出,不能起到冲洗液进入膀胱循环冲洗的目的,所以不建议针头扎在尿管上进行冲洗。
如一定要使用针头扎在尿管上冲洗,则建议插在出口引流腔上,并且夹闭尿管。
一般向膀胱内灌注100mL左右的盐水,停15-20分钟后再开放尿管,让冲洗液流出。不建议使用针头扎在尿管上后持续冲洗,这样起不到冲洗的作用。
注意事项:
1.严格无菌操作,防止医源性感染。
2.寒冷气候,冲洗液应加温至38~40℃,以防冷刺激膀胱。
3.冲洗时,注意观察引流液性状,出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况,应立即停止冲洗,报告医生。
操作方法:
1.依导尿术插入导尿管,并按留置导尿管法固定导尿管。
2.倒溶液于冲洗瓶内,挂于输液架上(瓶底离床沿60cm)。连接冲洗装置各部(丫型管的两个分管,一接引流管,另一接导尿管,主管连接冲洗管),将橡皮管用别针固定于床单上。
3.冲洗前,使膀胱排空,然后夹紧引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀脱,滴速一般为40~60滴/分。待病人有尿意时(或滴入溶液200~300ml后),夹紧冲洗管,打开引流管,将冲洗液全部引流出来,再夹紧引流管,按需要量,如此反复冲洗。引流时,丫形管须低于耻骨联合,以使引流彻底,每天可冲洗3~4次。
膀胱冲洗(bladder irrigation)是利用导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
(1)密闭式冲洗法:即输液瓶冲洗,冲洗药液或在输液瓶内,并悬挂在床旁输液架上,瓶高距病人骨盆1米左右,经输液管下接三通,再分别与尿管和引流管相接,三通高度略低于耻骨联合平面,以利于膀胱内液体排空。冲洗时先将引流管夹闭,以60滴/分速度输注冲洗液,每回注入100ml之后夹闭输液管开放引流管,冲洗液流出,如此反复每次冲洗3-4回。
(2)开放式冲洗法:应用膀胱冲洗器或大注射器,每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘管的接头分开,远端引流管接头用无菌纱布包好放在一边,导尿管或膀胱造瘘导管末端消毒后用无菌纱布托住,将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端,缓慢注入冲洗液,然后自然流出或缓慢吸出。如此反复,直至流出液澄清为止。冲洗结束后,将远端引流管冲洗一次,然后接通导尿管或膀胱造瘘继续引流。
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