膀胱也是需要细心护理的,如果膀胱发生问题,也会影响到尿道问题。部分的人在日常生活没有合理饮食,导致了膀胱炎。处理膀胱炎的其中方式那就是膀胱冲洗了。那么,持续膀胱冲洗定义是什么?还有膀胱护理实施要点有哪些?
膀胱冲洗(bladder,irrigation)是利用导尿管,是将液体经由留置的导尿管或膀胱造瘘管注入膀胱内,再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
常用冲洗液有0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴尔、3%硼酸及等渗盐水等,水温35℃-37℃,膀胱有出血的用冷冲洗液,每日冲洗2-3次,每次药液50-100ml,膀胱手术后的冲洗液量不超过50ml,冲洗时观察病人反应,有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。
良性前列腺增生是临床上最常见的引起中老年患者排尿困难的进展性疾病。当前,经尿道前列腺电切除术(TURP)是国内外公认的治疗良性前列腺增生的“金标准”。诸多文献报道,术后出血是导致术后病情恶性循环的罪魁祸首之一,国内外诸多护理学者正为扭转这一恶性循环做出努力。
持续膀胱冲洗可防止创面渗血形成血凝块堵塞引流管,下面介绍对前列腺电切术后持续膀胱冲洗的速度展开的研究和总结。
国内护理学者研究发现:持续膀胱冲洗液体滴速可控制在80-140滴/分,当冲洗液转为清亮时可调滴速至80滴/分。冲洗速度过快,是导致经尿道前列腺电切术后膀胱出血的原因之一。
国内对持续膀胱冲洗流速的研究,多是通过观察引流液的颜色得出,并随着引流液颜色的改变来调整冲洗速度,这与国外的相关研究形成鲜明对比。国外学者并没有给出膀胱冲洗的具体滴数,但对影响持续膀胱冲洗速度的可能因素做出了更深入的探究。
1.评估患者:
(1)询问、了解患者病情,向患者解释,取得合作。
(2)了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。
2.操作要点:
(1)进行核对并做好准备。
(2)洗手并要戴口罩。
(3)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒的。
(4)打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。
(5)夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。如此反复进行的。
(6)在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。
(7)冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。
(8)协助患者取舒适卧位即可。
膀胱训练:白日时候,可以多喝水、多尿,注意适当控制小便的频率及小便时间,逐渐延长小便的时间间隔,如从1.5小时,延长至2小时、3小时,提升膀胱充盈尿液的容量。晚上则可以减少喝水。坚持做试试,效果真的很好。
主任医师 广州市红十字会医院
因为婴儿鼻泪管很细,有时甚至黏连,影响眼睛所产生眼泪通过鼻泪管回流入鼻子吸收,残余眼内的眼泪中水分蒸发留下类似黏性分泌物的眼泪溶质,而黏性的分泌物并不是感染所致,不应常规用抗生素,所以鼻泪管不通是婴儿常见问题。若通过按摩眼内眦下部不能见效,应接受鼻泪管冲洗或疏通术。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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