膀胱也是身体很重要的一个部位,部分人容易膀胱感染,所以影响到尿道问题,不得不去医院咨询医生,希望找到正确的治疗方法。那么,膀胱冲洗的适应症有哪些?还有膀胱冲洗常用方法又有哪些呢?下面小编会告知大家答案的。
膀胱冲洗的适应症有很多,如膀胱感染以及长期导尿的患者需要进行膀胱冲洗,这样有利于,毒素以及细菌排出体外,避免感染加重,必要的时候使用抗生素来进行冲洗,效果会更好。膀胱冲洗也可以用于前列腺增生膀胱手术等,它可以及时把膀胱内的血液冲出体外,以免感染。
膀胱冲洗多见于膀胱及前列腺增生手术后,可以将创面的出血冲洗到膀胱外,避免在膀胱内形成血块堵塞尿管,一般使用三腔导尿管,从一个通道将生理盐水冲入膀胱,然后从另一个通道流出,形成循环通道,及时冲出血块。另外对于长期保留导尿或膀胱慢性感染的患者也可以行膀胱冲洗,可以将膀胱内的细菌及毒素冲出,使感染得到控制,也可以使用抗生素冲洗,效果更好。
1.对留置导尿管的病人,保持其尿液引流通畅。预防泌尿系感染。
2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染。
3.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤。预防前列腺及膀胱术后血块形成。
用物准备
(1)治疗盘内备: 输液管、治疗巾、无菌手套、治疗碗、止血钳、镊子、消毒用棉球、开瓶器。
(2)冲洗液:遵医嘱备冲洗液。
(3)其他用物:便盆、便盆巾。按需备输液架、Y型管
(1)密闭式冲洗法:即输液瓶冲洗,冲洗药液或在输液瓶内,并悬挂在床旁输液架上,瓶高距病人骨盆1米左右,经输液管下接三通,再分别与尿管和引流管相接,三通高度略低于耻骨联合平面,以利于膀胱内液体排空。冲洗时先将引流管夹闭,以60滴/分速度输注冲洗液,每回注入100ml之后夹闭输液管开放引流管,冲洗液流出,如此反复每次冲洗3-4回。
(2)开放式冲洗法:应用膀胱冲洗器或大注射器,每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘管的接头分开,远端引流管接头用无菌纱布包好放在一边,导尿管或膀胱造瘘导管末端消毒后用无菌纱布托住,将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端,缓慢注入冲洗液,然后自然流出或缓慢吸出。如此反复,直至流出液澄清为止。冲洗结束后,将远端引流管冲洗一次,然后接通导尿管或膀胱造瘘继续引流。
对于宫外孕手术,适应症是出现腹腔出血,包块比较大,血HCG值比较高,生命体征不平稳等。
副主任医师 广东省妇幼保健院
乳腺癌的手术类型有很多,目前多采用改良根治术、保乳手术和单纯切除术,与以往的根治性乳腺癌切除术或扩大根治乳腺癌切除术相比减少了对手术切除的范围和对淋巴结的扫除,从而减轻了患者的手术损伤和术后并发症。一般在术后还要进行化疗、放疗等辅助治疗,杀灭残留的癌细胞,达到减少复发,提高患者生存率的效果。乳腺癌手术主要适用于乳腺癌临床分期I、II期的患者,III期的患者术前需经过化疗后,观察肿瘤分期有无降低,才考虑进行根治手术。
主任医师 广州市红十字会医院
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