混合臀先露是臀先露的一种类型,有些妈妈担心会让宝宝的神经系统受到影响,毕竟,智力的派样通常在宝宝在妈妈肚子的时候就开始了,所以担心宝宝的智力是很正常的顾虑,混合臀先露能顺产吗?下面我们一起来看看这篇文章吧!
一般来说,如果是臀位顺产,不管是对产妇还是对胎儿都存在着较大的风险。混合臀先露这种情况适不适合顺产,具体还要和女性的年龄、胎产次,还有准妈妈的骨盆情况相结合,另外胎儿臀先露类型,还有其大小,产道条件是否允许,准妈妈本身是否患有妊娠合并症等一些情况也要综合考虑。所以,混合臀先露一般是不建议顺产的,为了避免胎儿缺氧或发生损伤,避免产妇发生难产,医生都会建议选择剖腹产。
在足先露时,如果在阴道口看到胎足时,子宫口未必完全开大,有时只开大4~5厘米,这时接生人员必须戴无菌手套,于每次官缩时用手堵于阴道口,不使胎儿足脱出于阴道口之外。
直到胎儿臀部随子宫收缩逐渐下降进入盆腔时,子宫口及阴道已被胎臀充分扩张,等到胎足与臀均已降至阴道口处,用手再也堵不住时,说明子宫口已经完全开大,这时才可按完全臀位分娩的方法全部娩出胎儿。
故堵臀对臀位的顺利分娩至关重要,产妇应与医生很好地配合。另外足先露破水后脐带随时都可能从胎儿足旁的空隙滑下而发生脐带脱垂,故应经常注意胎心变化,以及早发现脐带受压或脐带脱垂,并予相应处理。
单纯臀先露指先露是胎臀,胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部为先露。混合臀先露指先露不止胎臀,还有胎足胎儿,胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,有如盘膝坐,以臀部和双足为先露。
妊娠30周以前,臀先露较多见,妊娠30周以后多能自然转成头先露。临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确。
无论是单侧臀先露还是混合臀先露都可以在检查中发现。肛门检查时,触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。若胎臀位置高,肛查不能确定时,需行阴道检查。阴道检查时,了解宫口扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破,能直接触到胎臀、外生殖器及肛门,此时应注意与颜面相鉴别。若为胎臀,可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上,手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指可见有胎粪。若为颜面,口与两颧骨突出点呈三角形,手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨。若触及胎足时,应与胎手相鉴别。
在胎体各部中,胎头最大,胎肩小于胎头,胎臀最小。头先露时,胎头一经娩出,身体其他部位随即娩出。而臀先露时则不同,较小且软的臀部先娩出,最大的胎头却最后娩出,为适应产道的条件,胎臀、胎肩、胎头需按一定机制适应产道条件方能娩出,故需要掌握胎臀、胎肩及胎头3部分的分娩机制。
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