剖宫产术后护理观察需要注意哪些呢?剖宫产术后护理观察需要注意的方面有很多。需要注意产妇伤口的清洁程度,避免细菌感染。也要注意产妇的饮食是否规律,作息是否健康,应该多食用一些新鲜的瓜果蔬菜以及高蛋白质的食物。可以搭配适量的运动来促进身体机能的恢复。
剖宫产术后要严密观察产妇生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量,如有异常及时通知医生。术后24小时采取半卧位,可促进恶露排出,术后留置导尿管24小时,拔管后指导产妇尽早排尿。鼓励产妇勤翻身,并尽早离床活动,给予产妇高营养,易消化饮食。根据情况给予抗生素预防感染,酌情补液2~3天。指导产妇出院后应保持外阴清洁,勤换内裤。鼓励适宜母乳喂养,产后42天来医院进行复查。
心理护理干预:妇在剖宫产术后会出现切口、外阴疼痛或出血、肛[ ]排气或排泄不畅等情况,身体的疼痛、不适感给产妇的身心造成了影响,从而出现多种心理问题,如焦虑不安、担忧、悲观、失望、恐慌等,给术后身体恢复造成不利影响。因此,给予产妇必要的心理护理干预非常重要。护理人员应对产妇出现的不同心理问题做针对性的护理干预。如面对紧张不安的产妇,对其详细讲解剖宫产相关知识,使之明白术后的身体不适是正常情况。并向其认真讲解术后注意事项,以缓解期紧张不安、恐惧的心理;对于抑郁的产妇,则对其讲解女性生殖系统的相关生理知识,使其了解剖宫产手术的必要性和重要性,从而对剖宫产后身体的恢复树立信心。
快到预产期不建议直接选择剖宫产,假如真的有剖宫产的指征或者是第一胎也是剖宫产的第二胎那可以选择性的剖宫产,剖宫产以后一定要密切观察出血的情况和刀口愈合的问题。没有排便排气的情况下,不准吃东西,防止胃肠胀气比较严重导致肠梗阻,适当的下床活动防止发生盆腔腹腔粘连。对于剖宫产术后的产妇在24个小时以内可以轻轻地揉按一下子宫避免宫腔内有积血,并且要给病人勤翻身活动可以促进血液的循环,避免血栓的形成。在手术后一般过六个小时就可以翻身了,在手术后的第二天,可以轻微的下床活动避免形成腹腔的粘连。在手术后24个小时可以先饮水,如果没有不舒服的感觉,就可以吃流质饮食。
剖宫产后要多休息。不要吃辛辣的食物,不要吃辣椒,不要喝酒,因为这些因素对健康不利。剖腹产一周之内不要吃太肥腻的东西,不要吃肥肉,饮食要清淡。要补充足够的营养。因为产后体质虚弱,需要补养的。膳食要多样化,都不至于缺乏营养。
剖宫产术后发生粘连的原因主要与剖宫产术式 、子宫切口位置、 术后有无感染等因素相关,严重的会影响到生活质量,导致慢性腹痛、机械性肠梗阻、女性不孕等。
主任医师 广州医科大学附属第三医院
剖宫产产后不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。 不宜静卧:术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 不宜过饱:剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。 及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 严防感冒:感冒咳嗽可影响伤口愈合并,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。 另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。 顺产恢复更快。顺产的切口比剖腹产的刀口小很多,顺产出血量也比剖腹产小很多,有利于身体恢复。顺产的生完之后就可以喝水吃东西,就可以下床活动,大小便相对自如,几乎不用挂盐水,而剖腹产生完之后要隔几个小时才能喝水,刚开始只
副主任医师 伊丽莎白妇产科医院
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