在日常生活当中,有一些女性生宝宝的时候会选择顺产,有一些则会选择剖宫产。剖宫产之后,女性的肚子上会留下一道很深的伤口,这一道伤口就需要好好的护理。那么,今天我们就一起来看一看剖宫产术后的护理问题。
剖宫产术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。剖宫产术后三天内配合输液,以补足水分,纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。及早活动,是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。剖腹产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现超过月经量,及时通知医生。
咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不 出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。体温如超过37.4℃,则不宜强行出院。回家一周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。当心晚期产后出血:回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治
及时采取避孕措施:房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产,会特别危险。注意经期伤口疼痛:伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊
剖宫产完全不同于阴道分娩,它是要在小腹部作一条长10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以剖宫是产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,产科医生在非不得已的情况下施行此项手术。
其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死;远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异位症等。这些并发症的预防,一方面靠医生,另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。首先是对上述并发症应有所了解,知道其严重性,才能重视预防措施。
伤口要定期检查换药。需要提醒家长的是,新生儿呕吐原因有很多,食道闭锁、巨结肠、幽门肥厚、肛门闭锁等先天性消化畸形都可能出现肚子胀、呕吐、不排便。家长要注意和普通的溢奶相区别,若出现频繁、持续的呕吐,或者喷射状呕吐,一定要带孩子到医院进行相关检查,并进行针对性的治疗。婴幼儿进行微创手术后,在饮食、作息、伤口护理等各方面都要多加注意。比如进行新生儿食管裂孔疝微创手术后的婴幼儿,仍然需要注意过于饱食,进食后要拍背,并且定期复查。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
剖宫产后的伤口一般恢复较快,拆线后只要伤口没有红肿、发热、胀痛等症状不需要特别处理,很快就能愈合出院。
副主任护理师 广州华侨医院
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