如果在分娩过程中出现羊水不破的话,就会影响到婴儿的出生,产程加长不但对孕妇有危害,更可能影响到胎儿的健康,所以必要时医生会进行人工破水来帮助婴儿的降生,那么人工破水后挂多久宫缩素呢?往下看看。
羊水破了以后胎儿容易发生缺氧。一般来说破水后24小时内就会临产,12小时后用抗生素防感染,24小时还没有宫缩的话医生就会使用催生针,催生针可使用3天,3天后都还生不下来就只能剖了。
人工破水之后会有宫缩的。当继续怀孕对母亲或胎儿的危险性大于让娩出时,医生会考虑使用的人工引导生产方法。引产方法施行的前提是子宫颈成熟(cervical ripening),子宫颈的状况不适合外科方法引产的进行时,就要先使用内科方法引产,使子宫颈成熟。最常用的两种内科方法引产是:
灌注Syntocinon:灌注这种药品可诱发子宫收缩,不过除非合并使用外科方法引产,一般效果不法。
以使用的引产工具区分为外科方法与内科方法。外科方法有:
前方破水法(forewater rupture):做人工破水一定要在产房,且要完全无菌。子宫颈最好是软的,已经开始消失(effaced),而且至少扩张两厘米以上。另外最好是头产式且胎头已固定。做破水时这些条件通常无法全部满足,要满足多少才能破水,完全视情况的紧急而定。
后方破水法(hindwater rupture):在先露部的后方弄破胎膜称之。此法较麻烦已很少用了。
内科方法则为灌注子宫收缩激素(oxytocin infusion)。使用外科方法时,也常常合并使用子宫收缩激素。
如果打缩宫素诱发宫缩没反应,那就是引产失败。并不是所有的产妇打缩宫素都会有反应的,一个原因可能是孕妇对缩宫素不敏感,还有一个可能就是宫颈条件不好,宫颈没有成熟,如果宫颈不成熟打缩宫素,失败率高。
催产素(缩宫素)的不良反应
1、不良反应较少,很少发生过敏反应,偶见恶心、呕吐、血压下降等。
2、大剂量时,可导致子宫强直性收缩,压迫子宫肌层血管,阻断胎盘的血流量,可使胎儿窒息而死或子宫破裂,故 要严格掌握用量和静脉滴注速度。
3、即便使用了催产素,也并不意味着宫缩及分娩就会立即开始,往往使用了催产素数小时后,临产才开始,而有的时候催产素根本没有起作用也是可能的。如果没有其他危险状况,使用了催产素仍不能自然分娩的,就只能通过剖宫产来解决了,这就加大了产妇手术的概率。
脐带绕颈不是剖宫产的指征,但脐带绕颈后如果脐带相对短,分娩过程当胎头下降时牵拉脐带可至胎心改变,当胎心异常有可能中转剖宫产。脐带绕颈不是剖宫产的指征,但脐带绕颈后如果脐带相对短,分娩过程当胎头下降时牵拉脐带可至胎心改变,当胎心异常有可能中转剖宫产。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
孕晚期时,随着胎儿不断长大,准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘,可引起准妈妈肋骨钝痛。准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加再加之接近临产,出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。 如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛,有可能是早产或子宫先兆破裂。应及时到医院就诊,切不可拖延时间。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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