通常在医院住院的病人,在自身不方便去厕所的时候,需要人照顾的时候,隔一段时间体内也会囤积很多东西,有一些人可能会囤积体内淤血什么的,一些事需要进行膀胱冲洗的了,但是做膀胱冲洗也是有很多要注意的,要记录一些东西,那么膀胱冲洗怎么记尿量呢?
膀胱冲洗,最重要的是要观察冲洗液是否引流通畅,以及观察导尿管内是否充足大量的血块。如果发现有血块堵塞导尿管,就需要立刻叫医生或者护士进行手工的膀胱冲洗,来清理出膀胱内的血块。对于患者本身、患者家属来说,最重要的是观察,避免移动导尿管,以免对前列腺创面造成二次伤害导致出血。术后需要固定导尿管,让导尿管处在一个稳定的位置,避免导尿管活动。
膀胱冲洗一般三天一次是最合适的,不要太过频繁也不要间隔很长时间才去冲洗一次,最少最少的话一个星期就要去医院冲洗一次,但是建议还是保持三天进行一次膀胱冲洗为好,不然很有可能导致父亲的尿道感染。至于需要注意的地方,还是根据医生的指示行动为好。
膀胱冲洗的目的是预防感染,常规是每天两次,间隔12小时。前几年曾经用氯化钠注射液加庆大霉素冲洗,现在不提倡了,所以只用氯化钠注射液250ml、每12小时冲洗便可。保持局部卫生、定时膀胱冲洗,适当多饮水,定期更换尿管。膀胱冲洗,主要是避免尿路感染的发生,一般可以单独用生理盐水冲洗,也可以加用一些抗生素,最常见的就是庆大霉素。一般冲洗每天两次或者是三次。
膀胱冲洗的注意事项:1、操作过程中注意无菌操作,冲洗时在连接尿管和冲洗管的过程中,首先对冲洗管进行消毒,避免因无菌操作不严格造成膀胱内的感染。2、间断冲洗的患者注意灌注时速度不要过快,以间断冲洗时,先要向膀胱内灌注无菌生理盐水150ml左右,20-30分钟后需要放出灌注液。如灌注过快,可造成膀胱痉挛,造成患者下腹部疼痛的症状。放尿也不需要太快,避免膀胱压骤降引起黏膜出血。3、如各种手术后持续性膀胱冲洗,注意要保证冲洗不要间断,避免中间间断而造成血凝块阻塞尿道或者膀胱内血肿形成等。
1、尿潜血:一般来说尿潜血检查阴性(-)。当尿潜血出现阳性(+),首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。
2、尿糖:尿糖阳性要结合临床分析,有可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,也有可能是糖尿病,应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。检查者应该故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林,因为这些会能影响尿糖结果。
3、尿蛋白:一般来说正常人尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
4、红细胞:在高倍显微镜视每个野下,尿液红细胞的数量超过5个,称为镜下血尿;大量红细胞时,称“肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明确血尿的部位和原因。
5、白细胞:在高倍显微镜每视野下,白细胞数量超过5个称白细胞尿,大量白细胞时称脓尿,有可能是尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。此外尿白细胞是肾脏实质性病变的标志。
6、尿量:正常人24小时内的尿量为1000毫升到2000毫升,超过2500毫升称为多尿。24小时内尿量少于400毫升称之为少尿,少于100毫升称为无尿。
由于成年人生长发育已经基本完成,颌面部骨缝已变为骨性融合,可塑性很低,而且成年人代谢速度变慢,生物反应性降低,因此,牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动相对慢一些,需要的治疗时间较长。所以,成人牙齿矫正治疗不能急于求成,要循序渐进,如果一味要求缩短时间,会带来不良的后果。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
第二胎的产检的确要重视。其实,不管是怀孕第二胎还是第三胎的,每一胎产检都是非常有必要的。因为每一次怀孕情况都是不同的,并不是第一胎怀孕很顺利,怀孕第二胎就不会出现问题,往往在怀第二胎时,妈妈的年龄在增加,也会有可能出现其他一些合并症或者并发症的问题。所以,怀二胎一定要定期做产检,从一方面来讲,这是为了保证妈妈的安全。 与此同时,做产检也是为了保证胎宝宝健康。在产检的过程中,会有针对胎儿畸形进行的筛查,这也是从优生角度来讲,通过做产检降低新生儿异常或者畸形的风险。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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