很多人对膀胱冲洗都不怎么了解,顾名思义,膀胱冲洗就是为了清洁膀胱而进行的操作。虽然膀胱冲洗的操作十分简便,但为了减少尿路感染的发生,还是有很多地方需要我们去注意的,那么接下来就跟着小编一起去看看膀胱冲洗液体流速吧。
膀胱冲洗是一项常规无菌操作技术,是将药液或生理盐水经导尿管注入膀胱,达到稀释尿液、清除沉淀物、防止膀胱内血凝块形成, 防止导尿管堵塞的目的,同时膀胱能够充盈和排空,使膀胱内细菌不能大量滋长繁殖,长期留置导尿的患者可借助生理性冲洗液的流动原理加快膀胱内细菌、尿沉渣结晶和膀胱壁脱落粘膜的清除,从而减少细菌生长繁殖引起的感染。
膀胱冲洗的效果直接受膀胱冲洗速度的影响。快速冲洗能够提高冲洗效果,冲洗相对彻底。但冲洗速度过快,可刺激膀胱交感神经兴奋,使儿茶酚胺类物质释放增多,造成心率加快、血压升高、呼吸加速。此外,还可刺激膀胱逼尿肌,引起膀胱痉挛,甚至加重膀胱出血。另外膀胱冲洗速度过快,冲洗液持续冲击膀胱黏膜的固定区域,可使膀胱黏膜受损,上皮细胞脱落,增加感染的机会。
然而慢速冲洗冲洗效果相对较差,速度过慢,达不到冲洗的目的,血液凝固成块易阻塞尿管致引流不畅,甚至引起膀胱内压增高,引发生膀胱痉挛。
所以应该根据患者病情和冲洗液情况随时调整冲洗速度,实行个体化,既保证病人生命体征平稳,减少膀胱痉挛的发生,又达到冲洗减轻尿路感染的目的。
许多研究表明,随着冲洗频率的增加,尿路感染的发生率非但没有降低,反而有所增加,这是因为过于频繁的冲洗本身破坏了泌尿系统的密闭性,以及局部正常菌群分布,导致抵抗力下降,反而增加了感染的几率。而且在进行膀胱冲洗的过程中,冲洗液逆向流人的同时也容易同时伴有尿液返流,导致管腔内的细菌逆行进入膀胱而引起感染[5]。所以,虽然膀胱冲洗可以有效的降低长期留置导尿患者尿路感染的发生率,但是频繁冲洗并不可取,每周2次进行膀胱冲洗的长期留置导尿患者尿路感染的发生率明显低于其他患者,是较为合适的膀胱冲洗频率。
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