小儿前囟门闭合时间及临床意义是什么呢?小儿前新闻闭合的时间普遍情况下,是孩子十岁左右,在这个年龄段之前,一定要好好保护孩子的囟门位置,一旦发现创伤应该马上到当地医院进行就诊,避免因为时间上的耽误而造成二次伤害。它的临床意义也很重要,关乎着孩子的大脑发育以及生命危险。
后囟门一般在出生后3个月闭合,前囟门要到1岁半左右闭合。如果婴儿生后前囟闭合时间超过24个月、后囟闭合时间超过6个月,称为囟门闭合延迟。常见的导致囟门闭合晚的疾病是脑积水或者呆小病。脑积水的表现主要是头围异常增大,前囟饱满隆起,头颅叩诊呈“破罐声”,多伴有精神不好,睡的较多,频繁呕吐。呆小症表现为患儿身长较正常矮小20%左右,前囟大,后囟未闭,表情呆滞,智力低下,呈非凹陷性水肿,颈短,眼睑裂小,鼻根低平,唇厚,舌大宽长,头发稀疏,无光泽,生长发育迟缓,前囟闭合及出牙晚。
小儿的前囟门呈菱形状,时间是一周到一周半,是很正常的,超过两周没有闭合,考虑是否缺钙,可以补充钙剂和维生素ad滴剂,多晒太阳,囟门闭合的时间比较早,这个也是不正常的,有可能会造成小头畸形。小儿囟门闭合时间是因人而异的,没有异常的情况,不用进行治疗,可以顺其自然,另外也是可以抽血检查下微量元素的情况,是不是有缺钙的原因引起的,可以补充钙和维生素D,平时要多晒太阳,也是要注意多吃一些含钙高的食物,是可以调理现在的情况。
囟门闭合早一般不会弱智的。宝宝的囟门闭合时是在出生后的12个月到18个月之间。如果囟门闭合早于这个时间。就称之为囟门闭合早。囟门闭合早可能是由于宝宝过度的接受钙质补充。引起高钙血症。进而加速囟门的闭合。也有可能是脑发育不良引起的。囟门闭合早时家长应该检查一下宝宝的头围。如果宝宝囟门闭合过早再加上头围发展慢。头围过小。就可能是脑不发育或发育太慢。应该及时去医院细查。
如果囟门闭合过早,有一些孩子会导致颅腔的容积不够,头围过小,会影响孩子的大脑的发育,大脑没有生长的空间,这种情况下有可能会引起弱智。但是需要具体情况具体分析。有一些孩子囟门闭合的时间不是非常早,这种情况下头围正常,不一定会引起弱智。只有头围严重过小,大脑的发育严重受影响的情况下,才有可能会引起孩子智力发育异常,这样需要进行手术治疗,扩大颅腔,才能够挽救孩子智力发育异常的问题。
提前闭合:极少数宝宝因为胚胎时母体感染或因其他疾病致大脑发育不良、头颅较小,出生时头围小,出生后5-6个月前囟门即提前闭合,造成小头畸形。 少数婴儿长到5-6个月时,囟门只留下指尖大小,似乎快要关闭,但实际上并未骨化,这不属提前闭合,只要头围不少于出生时33-34厘米,1周岁时不少于46厘米,2岁时不小于47厘米-48厘米就是正常,不必担心。 推迟闭合:宝宝在婴儿时期生长特别迅速,骨骼发育需要维生维D和钙,如不及时补充,容易患佝偻病。患此病的宝宝前囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合。有少数宝宝前囟门延迟闭合是由脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起,应去医院做进一步检查。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
婴儿生后实际上有六个囟门——前囟、后囟、两个蝶囟和两个乳突囟。除前囟,其它囟门都会于生后2-3个月生理闭合。生后70天发现后囟门生理闭合不是异常现象。婴儿大脑生长不会因其它囟门闭合受到影响,只要前囟门和骨缝存在。骨缝多于生后6个月;前囟门多于生后18-24个月生理闭合。
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