胎膜早破对于还没有足月的胎儿来说是有风险的,因为他们有可能会感染,这对免疫系统还没发育好的他们来说是非常危险的。临床上有些胎膜早破的新生儿感染了,一出生就需要接受各种治疗,这给妈妈们也造成了伤害。那么,胎膜早破新生儿感染了血项高怎么办?今天就来为大家详细的介绍一下。
简单来说,产妇胎膜早破血项升高是很危险的,此时产妇应及时就医,而医护人员也应观察产妇状况,测体温及脉搏,急查血常规及CRP,了解有无感染征象,若可疑感染,则应用静脉抗生素治疗。随时做好抢救的准备等。
胎膜破裂后,孕妇可突然感到有较多液体自阴道流出,流液量时多时少,破口大且位置低则阴道流液多,腹压增加时(咳嗽、负重等)羊水即流出。后穹窿可见液 池,阴道检查时触不到前羊膜囊,上推胎先露时见到羊水自阴道流出。若破口较小或高位破膜,则临床表现不典型,可能表现为仅有少量,间断阴道流液,会误以为阴道分泌物增多。
产妇生产后要注意休养:首先,尽量减轻产妇的焦虑情绪,及时与儿科联系,了解治疗现状,及时告知产妇,使其安心。其次, 坚持母乳喂养,有利于 增强新生儿的抵抗力,改善预后。如若早产儿预后不良,甚至死亡,帮助产妇建立自尊,对再孕建立信心。最后,协同产妇家人建立产妇支持系统,给予身心支持,在 医疗条件允许的情况下,帮助孕妇再次怀孕、分娩。
众所周知,发生在产前或产时的细菌感染,是导致生后7天内的早期新生儿死亡的重要原因。胎膜早破(premature rupture of the membranes, PROM)在足月新生儿、足月前新生儿和中期妊娠的发生率分别为8%、3%和1%,胎膜早破可增加母体的感染和新生儿感染及脓毒血症。如果医生早期预测宫内感染,可以指导抗感染治疗和改善新生儿预后。
利用临床常用的炎症指标,检测新生儿血液指标,如外周血白细胞计数及其分类、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),可预测新生儿宫内细菌性感染。但由于脐血较外周血理论上更能反映宫内感染情况,且较容易采集,但根据已有的研究结果,利用脐血CRP、PCT指标预测新生儿宫内细菌性感染的敏感度及特异度不高。
不过需要进一步说明的是,利用炎症指标在脐血中的异常来早期判断和排除新生儿的宫内细菌性感染,是一项临床挑战。徐主任及其团队表示,由于考虑到早产儿免疫系统的缺陷,该研究选取了足月儿人群作为研究对象,因此,有可能产生新的选择偏倚,有待进一步完善研究。
宝宝排便带血如已排除了肛裂的情况,有时严重腹泻可并发肠套叠。出现肠套叠后,孩子会出现剧烈哭闹,且越来越严重。继之出现果冻样血便。怀疑肠套叠可看外科医生,腹部触诊可初步确诊,B超有助协诊。气灌肠或手术纠正肠套叠。肠套叠属婴幼儿期特有疾病,但发病率不高。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
这个算正常。在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天是高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸,有病时亦容易出现黄疸。要缓解黄疸可以给孩子多喝水,多晒太阳。如果黄疸严重,要听医生的建议用药治疗。
主任医师 广州市第一人民医院
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