怀孕25周的时候女性还是属于孕中期,此时肯定是还没有到生产的时候的,但是有些女性在这个时候出现了胎膜早破的情况,要知道胎膜一旦破了,就需要及时到医院进行生产,而此时破明显是不正常的,那么怀孕25周胎膜早破应该要怎么办才好呢?
如果怀孕25周,出现胎膜早破,此时孩子胎心好,那么需要住院,绝对的卧床休息,大夫会做胎心监护,根据孩子的发育和缺氧的情况,看是否需要注入羊水治疗。如果已经胎膜早破是没有办法抑制的,只能尽量卧床休息,抬高臀部。因为现在刚孕25周,一般已经破膜,宫腔与外界相通,很容易引起感染,尽量保胎也不会保很久,时间久母亲与胎儿都是容易引起感染的,所以建议做好心理准备。
孕25周胎膜早破可以应用抗生素:足月前胎膜早破应用抗生素,能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。尤其对羊水细菌培养阳性阳性者,效果最好。而b族链球菌感染用青霉素,支原体或衣原体感染则选择红霉素或罗红霉素。
如果感染的微生物不明确,可选用fda分类为b类的广谱抗生素,常用酽内酰胺类抗生素。可间断给药,如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,48小时后改为口服。若破膜后长时间不临产,且无明显临床感染征象,则停用抗生素,进入产程时继续用药。
分娩时可以举起双脚,双手从外侧抱住膝盖的内侧,双腿尽量靠近下腹部的两侧,并充分地张开。此时,大腿如果充分张开,与其说是双手抱住双腿,不如说是用双手将双腿抱起来。双手不可握在一起,而要各自握拳,双腿才能充分张开。用力的同时,使下颏贴近胸口,双腿尽量张开。如果双腿没有充分张开,反而并拢在一起,或是吸足气后马上用力,只有腹部鼓起时,用力效果自然不佳。原本应贴近胸口的下颌向上突出,或用力时支撑腿部的力量比抱住腿部的力量强,使得臀部下滑,如此都无法达到良好的效果。
可以适当运用腹压。不过运用腹压时间应该多久,要根据具体情况而定,主要是看胎头下降程度。如果胎头进展比较缓慢但已经在阴道口看到胎头,孕妈妈用腹压时间较长,已达30分钟,甚至1小时,这时则用产钳或胎头负压吸引器帮助分娩,并对产妇施行会阴侧切术。
胎儿发育迟缓,也叫胎儿生长受限。是指胎儿受各种不利因素影响未能达到其潜在所应有的生长速率。原因:孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素等。处理:寻找病因、孕期治疗(补充营养物质、吸氧、药物治疗等)、胎儿安危状况监测等等。
门诊专家 西安安琪儿妇产医院
如果产检情况良好,不需要太担心,可能就是太紧张身体的应激反应,如果这种情况持续的话,建议到医院就诊。平时睡觉最好侧卧,左侧卧位可减少妊娠子宫对主动脉、髂动脉的压迫,使之维护正常的张力。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
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