胎膜早破可以分为足月胎膜早破,以及未足月胎膜早破。胎儿在足月之后发生胎膜早破,一般可以选择生下来,也可以先保胎,具体看孕妇们的身体情况。而未足月胎膜早破,需在医院住院治疗,怀孕周数越小越难保。那么,孕25周胎膜早破能保多久?今天就来为大家详细的介绍一下。
孕25周胎膜早破很难保住胎儿,胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因,胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术分娩机率增加,所以胎膜早破往往是难产的信号。一旦发生胎膜早破,孕妇应立即上医院,在严密监护下由医务人根据不同孕周制定处理原则:
胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。胎膜早破发生在28─35孕周,随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显著递减趋势,故提倡采取期待疗法,延长孕龄、促进肺成熟,一旦胎肺成熟,应尽早终止妊娠。
胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,根据目前我国多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗。所以胎膜早破是否还能保胎这个问题,一定要根据个体的情况来决定的。如果是晚期出现早破的就应该引产,否则就应该终止妊娠了。
胎膜早破会影响分娩,主要与以下因素有关:破膜后血清及羊水中前列腺素增加,激发Ca离子释放,激活肌原纤维收缩系统引起子宫收缩。破膜后前羊水囊消失,胎头下降压迫宫颈,刺激宫旁神经丛,反射性引起催产素释放,使宫缩加强,产程加速。未足月胎膜早破早产率高,未足月胎膜早破如发生于妊娠中期很少能使妊娠延迟至足月分娩,破膜后80%~85%以上将于1个月内分娩,70%~75%于破膜后2周内分娩,故未足月胎膜早破时早产常不可避免。
已有研究表明未足月胎膜早破孕妇中只有7.7%~9.7%的胎膜破口能自然愈合,而持续阴道流液的孕妇60%在7天内启动分娩。胎膜早破与难产常互为因果,相互促进。有难产因素,先露高浮易发生胎膜早破,而胎膜早破时又因羊水流失使子宫壁紧裹胎体,继发宫缩不协调,或者阻碍胎头正常回转,胎头下降延缓导致产程延长而发生难产。
胎膜早破对胎儿最常见的危害是胎儿窘迫。羊膜炎及胎盘功能不良可引起胎儿窘迫。胎儿窘迫主要原因是因为羊水过少,脐带及胎体受压影响胎盘循环而造成胎儿窘迫,胎儿宫内窘迫治疗无效可直接延续为新生儿窒息。因胎膜早破后丧失了屏障保护功能,病源菌自阴道上行到宫腔导致羊膜炎,胎儿吸入污染的羊水导致肺炎甚至败血症。新生儿肺部是最容易感染的部位,新生儿肺炎的发生与宫内感染及孕龄小有关。
你好!胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂孕龄小于37孕周的胎膜早破又称为早产儿,胎膜早破胎膜早破是围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。如果确定是胎膜早破了,多数会发生流产或早产的。胎膜早破的症状,都是羊水一点一点外流的,很少有一下子都流光的情形。多喝白开水,保证6-7杯水-800毫升/杯,多吃冬瓜,冬瓜可以改善体液循环。情况严重请及时就医!
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
你好,医生一般是根据需要才要求孕妇打催生针,产妇自身也在分泌催产素,只不过医用的是人工合成药物,,正常用药剂量及速度的情况下,对胎儿及产妇均无影响。建议你不必担心的,在医生的指导下进行生产就可以了。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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