准妈妈去医院做B超产检的时候,医生都会准确的告诉你胎位的情况,有些准妈妈会出现胎位不正的现象,出现胎位不正,顺产的话婴儿可能会出现窒息,所以就要剖腹产,那么臂先露的分娩机制是什么呢?
臀先露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之脐带脱垂较多见,使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左后,骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。
1.胎臀娩出
临产后,胎臀以粗隆间径衔接于骨盆入口右斜径,并不断下降,前髋下降稍快,先抵骨盆,在遇盆底阻力后,臀部向母体右前方作45°内旋转,使前髖位于耻骨联合后方,而粗隆间径与母体骨盆出口前后径一致。胎体为适应产道弯曲度而侧屈,后臀先从会阴前缘娩出,胎体稍伸直,使前臀从耻骨弓下娩出。继之双腿双足娩出。当胎臀及两下肢娩出后,胎体行外旋转,使胎背转向前方或右前方。
2.胎肩娩出
当胎体行外 旋转的同时,胎儿双肩径于骨盆入口右斜径或横径入盆,并沿此径线逐渐下降,当双肩达骨盆底时,前肩向右旋转45°转至耻骨弓下,使双肩径与骨盆出口前后径一致,同时胎体侧屈使后肩及后上肢从会阴前缘娩出,继之前肩及前上肢从耻骨弓下娩出。
3.胎头娩出
当胎肩通过会阴时,胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径或横径,并沿此径线逐渐下降,同时胎头俯屈。当枕骨达骨盆底时,胎头向母体左前方旋转45°,使枕骨朝向耻骨联合。胎头继续下降.当枕骨下凹到达耻骨弓下时,以此处为支点,胎头继续俯屈,使颏、面及额部相继自会阴前缘娩出,随后枕部自耻骨弓下娩出。
胎儿在子宫内的位置称为胎位,胎位基本在孕28周(怀孕7个月)定型。正常的胎位应该是胎儿头部在准妈妈的骨盆入口处,并且四肢屈曲交叉在胸腹前。臀先露就是指胎位倒置,胎儿臀部在准妈妈骨盆处的情况。
在孕28周前,胎儿臀部在下的现象是比较普遍的,到孕34周后,大多数胎儿的臀位会自然转为头位,约4%的胎儿又会转为臀位,即出现臀先露的情况。
臀先露是女性在怀孕期间胎儿的一种胎位,虽然是很常见的情况,但这种胎位是异常的。下面我们就来具体了解一下。
1、胎儿的胎位一般是在孕期的七个月定型,胎儿的头部位于骨盆入口就是比较正常的胎位。而且胎儿的双臂和双腿会蜷缩交叉在胸腹前。而臀先露这种胎位就是与正常胎位相反,是臀部位于骨盆入口。
2、在胎位的定型以前,胎儿臀先露的情况是非常普遍的。一般到了孕期的八个月,绝大多数的胎儿便自行转为正常胎位,还会有百分之四的胎儿会是臀先露胎位。
3、臀先露一共分为三种情况,其中单臀先露和完全臀先露是比较常见的。而不完全的臀先露是第三种情况,就是指胎儿的单腿和双腿,或是膝盖部位先露,是比较罕见的情况。
关于胎儿臀先露的问题,看了以上的介绍大家应该已经明白了。这是一种非正常的胎位,如果出现了这种情况,最好还是及时的进行矫正。
胎位异常通常要手术,特别是肩先露是一定要手术。一般胎位不正的最佳纠正时间是28-30周较好,一般的运动纠正效果也不是非常明显的。也可以尝试做做胸膝卧位来纠正臀位的,还有就是可以用艾条熏小脚趾的方法,帮助胎儿活动。如果没有效果的话,可以看下自己的姿势是否正确和子宫是否有宫缩,但是也有一部分胎儿是比较难以纠正。
副主任医师 暨南大学第一附属医院
通常影响不大,但在做纠正胎位运动时要注意胎动,胎动异常要停止运动。在分娩前胎位都有机会转正。
副主任医师 暨南大学第一附属医院
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