过期妊娠试纸超过40周还没生孩子的孕妇,这是在现实生活中非常常见的一种现象,在过期妊娠期间,很多女性就会发现自己的羊水是过少的,对于这种现象很多人表示并没有办法理解,因为并不知道什么原因,那么过期妊娠易发生羊水过少的原因是什么呢?
过期妊娠发生羊水过少是由于胎盘功能减退,灌注量不足,影响胎儿发育,胎儿脱水,导致羊水过少;又由于胎儿过熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少,导致羊水过少。孕妇要警惕过期妊娠,除了羊水过少,过期妊娠还可能伴随其他疾病,导致孕妇和胎儿死亡率上升,需要引起重视。过期妊娠与遗传是有关系的,此外也与雌、孕激素比例失调、胎儿畸形、胎儿肾上腺皮质激素分泌不足等有关。
羊水过少的危害
1、羊水过少时,羊水呈黏稠、浑浊的深绿色,准妈妈的腹部非常敏感,容易出现宫缩。
2、产检时宫高和腹围都小于同孕龄妈妈,胎儿在子宫内活动受限。
3、羊水过少在妊娠期容易出现胎死宫内,生产过程中容易出现胎儿窘迫,增加手术难度,严重影响产儿的养育难度。
当羊水的量少于300毫升时,称为羊水过少。羊水过少比较少见,一般认为与胎儿畸形或过期妊娠有关。如各种先天性泌尿系统发育畸形,胎儿少尿或无尿,匀可致羊水减少。过期妊娠时,胎盘缺血,影响胎儿发育,也可导致羊水减少。当羊水过少时,也会造成胎儿发育畸形和胎儿在子宫内生长发育迟缓。在分娩过程中容易发生新生儿窒息,围产儿的死亡率增高。
羊水过少的预防措施
1、从怀孕37周开始,常做B超,如发现羊水过少可适当提早入院。在待产期间可一日二次进行吸氧治疗,每次3分钟,并勤听胎心音,注意胎心变化。
2、教会孕妇自我监测,注意胎动变化,并多行左侧卧位。同时可适当增加饮水量,提高循环血量,相对增加羊水量。每隔1~3天重复胎心监护,也可重复B超检查,以利及时掌握胎儿宫内情况。
3、分娩过程中要勤听胎心,有条件可用胎心监护仪连续监护,有情况随时报告医生,可先行氧气吸入,注射5%葡萄糖40ml加维生素C1g。如情况无改善,特别是破膜伴羊水混浊者,应尽早终止分娩,短时间内估计不能分娩者,应及时行剖宫产。
4、分娩时应做好一切抢救物品的准备,有羊水粪染时,及时清理口、鼻、咽分泌物,吸出含胎粪的粘液、羊水。
5、分娩后及时擦干,注意保暖,注意观察新生儿的全身情况,有异常及时报告医生并作出相应处理。
由于母体的原因导致的并发症外,双胎的结构也决定了发生风险的几率要比单胎妊娠高。双胎妊娠绝大部分的70%是双卵双胎,这部分全都是DCDA的双胎,这一部分妈妈的情况是比较好的,妊娠的过程也会比较顺利,还有20%的是单卵双胎的DCDA,这部分妈妈的妊娠也会比较顺利,但有还有少量是MCDA和MCMA的双胎,这部分的胎儿有可能会相互“打架”了,这是因为他们的独立性不好,尤其是胎盘上的很多血管是交通的,包括动静脉的各种交通,这会造成两个孩子在血液循环的过程中相互干扰,互相争夺营养,这就会造成这类胎儿的发育不良,胎儿的死亡率也是DCDA胎儿的两倍,而发生羊水过多、早产的比率也接近1.5倍之多,MCDA和MCMA这两种类型是双胎中非常危险的情况,所以单绒毛膜的双胎在医学界也被称为是复杂性双胎。
副主任医师 中山大学附属第六医院
过期妊娠会引起羊水少,正常妊娠38周之后,羊水量会逐渐减少,如果发生过期妊娠,羊水量减少迅速,可能会造成胎儿缺氧;羊水的污染率明显增高,是足月妊娠的2-3倍。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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