女性在妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。过期妊娠对胎儿患病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧。产妇过期妊娠会使危险性增加,那么过期妊娠的处理原则有哪些?
平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者,称为过期妊娠,其发生率占妊娠总数的3%~15%。妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,因此,在妊娠41周以后则应考虑终止妊娠,尽量避免过期妊娠。若妊娠41周后无任何并发症,如妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,胎儿生长受限,羊水过少等,也可密切观察,继续等待,一旦妊娠过期则应终止妊娠。终止妊娠的方式应根据胎儿的安危状况,胎儿大小,宫颈成熟度综合分析,恰当选择。如果宫颈不成熟,直接引产,阴道分娩的失败率较高,反而增加剖宫产率。宫颈已经成熟者可行引产术,常用静脉滴注缩宫素,诱发宫缩直至临产。过期妊娠时胎盘功能减退,胎儿储备能力下降,需适当放宽剖宫产指征。
(1 )详细核对预产期,据有关统计,超过42周的妊娠占妊娠总数的6%〜7%,其中有 40%〜60%实际是足月妊娠,并非过期妊娠,可能是因为平时月经不准,不记得何时怀孕。预产期只是对分娩时间的大致预测,并非精确到某天分娩。观察表明,预产期当曰分娩的只占分挽总数的 5% ;预产期前后3天分挽的占29%; 预产期前后2周之内分娩的占80%。 因此,即使到了预产期还没有生,孕妇也不必着急,要知道急躁的情绪对分娩是不利的。通过核对孕周,如果属于过期妊娠,就要积极处理。早孕检查越早,孕周核对的准确性就越高。
(2 )认真记胎动,当发生胎儿宫内缺氧时,首先会表现为胎动减少,因此,怀孕后期尤其是超过预产期时,准妈妈一定要认真地数胎动。 (3 )使用胎儿监护仪检测孕40周后,每周做无应激试验(NST) 1〜2次,如果出现无反应型的结果,就要做催产素应激试验;催产素应激试验阳性者,提示胎盘功能减退,胎儿缺氧。(4 )孕40周后超声波检查每周检查1〜2次,观察胎动、胎心、羊水量、胎盘分级情况,可根据胎儿生物物理评分,评价胎盘功能和胎儿白勺安危。
在怀孕的前3个月,胎儿发育缓慢,在营养补充上不用过于讲究。饮食完全可以以清淡口味为主,可将每日饮食调整为少量多餐,每天加二三次辅食,辅食量不宜过多。在每天清晨早孕反应严重时,尽量吃一些烤面包、馒头片等易消化食物。
孕早期,孕妇每天最低营养需要大致包括4两主食、40克以上蛋白质(相当于1两瘦肉+2个鸡蛋)。在此基础上配以优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、禽类和鱼肉等。禁忌油腻食物。同时注意补充维生素C,多吃些菠菜、猕猴桃等绿叶蔬菜和水果。此外,还需要注意:
1、孕吐较重时的饮食应以富于营养,清淡可口,容易消化为原则。妊娠反应重的可适当加服维生素B1、维生素B6,均每日服三次,每次10毫克,连服7至10天,以帮助增进食欲,减少不适感。
2、所吃食物先简单后多样化,尽可能照顾孕妇的饮食习惯和爱好,如酸、甜、咸、辣适当搭配,以孕妇喜好优先。
3、孕吐症状减轻、精神好转、食欲增加后,可适当吃些瘦肉、鱼、虾、蛋类、乳类、动物肝脏及豆制品等富含优质蛋白质的食物。同时要尽量摄取充足的糖类、维生素和矿物质,以保证孕妇和胎儿的需要。
4、进食方法以少食多餐为好。每两到三小时进食一次。妊娠恶心呕吐多在清晨空腹时较重,此时可吃些体积小含水分少的食物,如饼干、鸡蛋、巧克力等。
5、要鼓励孕妇进食,进食后万一呕吐,千万不要精神紧张,可做深呼吸,或听听音乐,或到室外散散步,然后再继续进食。
6、进食以后卧床休息半小时可使呕吐症状减轻。晚上反应较轻时,食量宜增加,食物要多样化,必要时睡前可适量加餐,以满足孕妇和胎儿营养需要。
本文详细介绍了怀孕初期的时候需要吃的食物。如果你是一位怀孕初期的准妈妈的话,如果你想要让自己的宝贝更加健康成长的话,那么你最好是积极遵照本文的建议来选择自己的食物,这样的话就可以让你的孕吐减轻,给你补充需要的营养哦。
停经等于或超过预产期14天才叫过期妊娠,也就是达到或超过42周尚未分娩者。过期妊娠可使胎儿窘迫,胎粪吸入综合症,过熟综合症,新生儿窒息、围生儿死亡、巨大儿以及难产等不良结局发生率增高,停经41周未临产者需住院待产,根据情况计划分娩。
主治医师 广州军区第一五七中心医院
应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。 吃水果时,要以含糖量低为选择原则。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。
副主任医师 广州市红十字会医院
绑定手机
绑定手机号用来登录和找回密码:
请输入正确的手机号码
请输入验证码
密码须为8-16个字符的字母数字组合
两次输入的密码不一致
绑定成功
现在您可以畅游太平洋网络旗下的所有网站
3s后窗口自动消失...