一般妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。很多妈妈就会很担心,那么过期妊娠的催产方法有哪些?
通过静滴催产素催产,催产素能够与缩宫素受体相结合,进而刺激子宫收缩。 水囊催产。通过在宫颈内口上方放置水囊,然后自由活动,这样水囊能够压迫宫颈,是宫颈管缩短宫口扩张,进而起到催产的作用。 可以使用欣普贝生,欣普贝生能够起到软化宫颈、促进宫缩的作用。以上几方面就是过期妊娠的催产方法。
1、爬楼梯 爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群,并帮助胎儿入盆,使第一产程尽快到来。平时妈妈可在住处爬爬单元楼内的楼梯,午后可找个小山包走走。如果觉得累的话要及时休息,下楼梯时要留心脚下,注意安全。
2、散步 散步会有助于宝宝的“发动”,但有可能在准妈妈休息过后,阵痛又消失了。为了加大运动量,准妈妈可以加一些爬楼梯的运动,但注意别过于劳累,适度运动效果是最好的。因为站立和运动都可以借助重力的作用,帮助胎儿的头部接触骨盆,从而引起阵痛。
3、热水澡 热水让肌肉放松,也包括腹部和骨盆的肌肉。放松的肌肉环境使子宫有力量开始阵痛。热水澡虽然是很好的放松方法,当子宫已经为阵痛做好准备的情况下,效果更明显。但有可能导致体内循环减慢。为了安全起见,要在家里有其他人在的情况下洗热水澡。
4、房事 放松,高潮能引起子宫收缩,使阵痛出现。另外,精液中含有前列腺激素也能使子宫为分娩做好准备。这种方法对于加速阵痛效果非常好,很多医生和助产士都把认为这是“绿色措施”。
过期妊娠对母儿均可产生危害。对母体的危害主要是使产程延长、难产率增高,使手术产和母体产伤发生率明显增加。
对围产儿的影响主要表现有胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿胎粪吸入综合征及巨大儿等,可使围产儿的发病率和死亡率明显升高。
1、胎盘功能不足
胎盘的作用是为胎儿提供营养和输送氧气,超过一定期限,其功能就会开始退化,直接后果就是胎儿的营养和氧气供给不足。随着妊娠时间的延长,胎儿缺氧的情况会越来越严重,更甚者会导致胎儿脑细胞因缺氧坏死,或者胎儿因剧烈呼吸不慎吸入羊水窒息死亡。
2、羊水减少 羊水是胎儿成长发育的重要外部环境,一旦超过正常妊娠期,羊水的分泌量就会逐渐减少,可能导致胎儿出现畸形、肺发育不全等情况。此外,羊水过少会使产道不够润滑,影响分娩过程,拉长产程,增加胎儿死亡率。
3、易发生难产 过期妊娠的胎儿,其颅骨较硬,分娩过程中不能很好地适应产道,使得胎头下降困难,容易出现难产。在过期妊娠的过程中,因营养供给的不足和自身体力的消耗,过期妊娠新生儿出生后体重可能会下降,而且因皮下脂肪减少皮肤看起来褶皱较多,因羊水浑浊皮肤染得较黄。
4、影响胎儿智力 因为过期妊娠会影响胎儿与母体之间气体和血液的交换,同时也会使胎儿营养和氧气供给不足,这些都可能影响胎儿神经系统的发育,严重可致智力障碍。
5、新生儿并发症几率高 过期妊娠新生儿出现并发症的几率更高,易出现的并发症有:颅内出血和吸入性肺炎等。
停经等于或超过预产期14天才叫过期妊娠,也就是达到或超过42周尚未分娩者。过期妊娠可使胎儿窘迫,胎粪吸入综合症,过熟综合症,新生儿窒息、围生儿死亡、巨大儿以及难产等不良结局发生率增高,停经41周未临产者需住院待产,根据情况计划分娩。
主治医师 广州军区第一五七中心医院
应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。 吃水果时,要以含糖量低为选择原则。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。
副主任医师 广州市红十字会医院
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